新疆：一季度社會保障工作穩步推進

跨省異地就醫直接結算、轉診轉院手續由醫保定點醫院“一站式辦理”、社會保障卡申領“立等可取”……今年一季度，我區以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，紮實推進社保惠民工程，不斷完善覆蓋城鄉居民的社會保障體系，為各族群眾織密織牢社會保障“安全網”。

跨省異地就醫結算方便群眾

3月16日，從河北省邯鄲市退休後回到烏魯木齊居住的馮先生在新疆醫科大學第一附屬醫院辦理了出院結算手續，總共花費9556.76元，由於辦理了跨省異地就醫備案手續，他只需支付醫保報銷後的2661.28元。“以前就醫我要先墊付上所有的治療費用，再把發票等所有證明帶回河北才能報銷，花費大量時間精力，現在跨省異地就醫直接結算真是太方便了。”馮先生説。

“今年以來，我院跨省異地結算的患者有16人，只要在當地社保經辦部門備過案，刷醫保卡時，患者的異地就醫備案信息就會在聯網信息系統上顯示，出院時辦理聯網結算，患者只需承擔自費的部分，為病人減輕了經濟負擔。”新疆醫科大學第一附屬醫院醫保辦主任楊林説。

2017年，我區實現與全國所有省區市和兵團的跨省異地就醫直接結算。在此基礎上，2018年，我區實現轉診轉院手續在醫院一站式辦理。強化信息聯網服務，實現基本醫保、大額醫療補助、大病保險費用在醫院“一單式”結算。這些舉措極大地方便了我區參保人員，尤其是跨省異地居住、轉移就業、外出務工等人員。

“要提醒參保者的是，長期異地居住人員需要先到當地社保經辦機構辦理異地就醫備案登記手續，才能在就醫地直接結算；對於轉診轉院人員，如轉往外地就醫，需要在醫院的醫保部門辦理異地就醫登記，開具轉診轉院單，才能在外地醫院順利結算。”自治區社保局醫保中心主任科員孫予傑説。

據統計，今年一季度，全區跨省異地就醫結算3538人次，發生醫療費用6800萬元，醫保基金支付5061萬元。自跨省異地就醫平臺開通以來，全區異地就醫結算累計7487人次，發生醫療費用1.46億元，醫保基金支付1.1億元。

力爭貧困人口參保全覆蓋

今年3月，自治區人社廳堅持全民參保與脫貧攻堅協同推進，在全區範圍內部署了農村居民參保春季行動。聚焦南疆四地州22個深度貧困縣貧困人口以及全區建檔立卡貧困人員、低保對象、特困人員等貧困人口，建立貧困人口參保臺賬，將貧困人口全部納入參保範圍，全面落實社會保險扶貧政策，並以此帶動普通農村人口參保。

作為社保惠民工程的一項重點工作，今年以來，自治區全面實施全民參保計劃，其中，貧困人口參保是實施全民參保計劃的重中之重。為實現貧困人口參保全覆蓋，我區逐人建立參保臺賬，確保不落一戶一人。對於普通居民，我區將開展入戶宣傳、動員參保。截至3月底，我區城鄉居民醫療保險參保人數1525.03萬人，比上年增加57.34萬人。

為了擴大社保覆蓋面，我區還建立完善了參保“雙兜底、雙聯動、多協作”參保機制。據自治區社保局業務部副主任裴剛介紹，“雙兜底”指對於農村人口，以戶籍為依據，對未參加的，以行政村為單位，通過城鄉居民社會保險兜底參保。對於城市人口，以常住人口為依據，鼓勵參加職工基本社會保險，未參加的，以社區為單位，通過城鄉居民社會保險兜底參保；“雙聯動”是指強化城鄉居民醫療保險、養老保險參保聯動，落實居民參加醫療保險並及時參加養老保險，同時做好職工保險和居民保險的參保銜接；“多協作”是指不斷擴大和深化各相關部門間及各層級間信息共享和業務協同，精準定位未參保單位和未參保人員，調動多方力量，形成長效的擴面參保新機制。

“我們將針對不同人群、不同對象的特點，堅持分類施策，開展有針對性的參保擴面專項行動。如開展企業職工參保擴面、學生參保擴面、新生兒參保擴面以及社保補貼、資助政策落實等專項行動，強化各類未參保單位和人員參保工作。”裴剛説。

據自治區人社廳統計，截至3月底，全區五項社會保險參保3760.58萬人次，比上年增加55.12萬人次。

加快建設“互聯網+社保”

1月8日，新疆社保核心三版系統率先在烏魯木齊上線運行，這是集網絡、數據、應用、服務、治理“五位一體”的省級社保服務系統，基金財務核算系統、社銀全程電子化系統、一體化檔案系統同步升級，標誌著我區“互聯網+社保”智慧社保建設步伐進一步加快。

“新系統主動融入互聯網生態，著力構建‘綜合櫃員制+網廳一體’的服務體系，進一步鞏固和完善了‘五險合一’經辦模式和‘業務—財務—檔案一體化’運行機制，有效提升基礎管理、內控安全、大數據應用等能力。”自治區社保局總會計師王巍説。

改變櫃臺服務方式，打造“一窗式”受理的綜合櫃員服務，改變業務運轉流程，以工作人員內部流轉和數據多跑圈代替群眾多跑腿。據王巍介紹，自治區人社廳紮實推進社保標準化工作，通過標準化與信息化融合聯動，構建權界清晰、分工合理、權責一致、運轉高效的社保經辦管理體系，進一步精簡辦事流程和申報資料，強化基金監管和流程監督，確保社保經辦管理依法合規，向廣大群眾提供更便捷的服務。

“社會保障卡申領‘立等可取’的合作銀行受理網點已增加到321家，實現了對全區所有的縣市全覆蓋。全區已累計制發社會保障卡1763萬張，到2018年末將基本實現人手一卡。”王巍説。（記者/劉靜）