“互聯網+”為山西醫改開良方

預約診療、遠程醫療、智慧簽約……群眾就醫滿意度逐步提升
“互聯網+”為山西醫改開良方

搭建預約診療服務平臺，擺脫“三長一短”困擾；完善遠程醫療體系，推動優質資源下沉；優化“互聯網+”家庭醫生簽約服務，打通醫療服務最後一公里……搭乘互聯網“便車”，山西各級醫療機構不斷探索醫療服務模式，推動醫改進入快車道，讓信息多跑路、群眾少跑腿，改善群眾就醫體驗。遠程醫療、簽約服務、健康管理……“互聯網+”山西醫改開出哪些“良方”？連日來，記者進行了採訪。

智慧就醫

改善群眾體驗

“真方便！掛號、化驗繳費、查看檢驗結果，手機上就能輕鬆搞定。”9月26日，市民袁國生前往太原市第二人民醫院內分泌科就診，提前通過“健康山西”APP預約了主任醫師上午9時30分的門診號，袁先生準時趕到醫院，不到1小時就完成了就診、檢查、繳費、取藥的整套流程。預約就診時段，在線繳費、查看化驗結果和影像報告，“健康山西”真正實現了一站式服務，把患者從“三長一短”的苦惱中解脫出來。

記者從省衛計委獲悉，2016年8月，山西省預約診療服務平臺——“健康山西”正式發佈上線，開通了預約掛號、線上支付、檢驗結果查看、住院清單查看、影像查看、醫生網絡診室等便捷服務，方便群眾就醫。目前，“健康山西”掛號網已經覆蓋了全省142家醫療機構，其中三級醫院52家，二級醫院78家，民營醫院12家，社區醫療機構和村衛生室1433家，用戶服務量達到700萬次，醫生用戶量達到2萬戶。

不只是預約診療，全省三級醫院和縣域醫療集團都在“各顯神通”，借助互聯網技術，完善智慧醫院建設，從導診、掛號、檢查、治療、診後等各個環節為患者提供便捷服務。山西省人民醫院全省首家引入導診機器人，為患者提供科室導航、預檢分診等服務，並熟練掌握常見病、症狀以及相對應的信息、醫院對應科室的位置。大同市第三人民醫院推出診後“雲隨訪”患者管理體系，患者、醫生、護士可以通過APP實現信息數據有效對接。該院信息科主任趙霞打開手機中的“健康樂APP”向記者介紹，通過APP可以看到她所接收患者的詳細信息，根據患者的不同情況進行檢查提醒、用藥提醒，還會定期發送健康調理知識，患者則可通過APP查看醫生醫囑，向醫生諮詢病情。

為實現區域內優質資源共享，大同市多家三級醫院牽頭，探索“強強聯合”的城市醫療集團模式，建立大同市第五人民醫院醫療集團，患者在任何一家醫院就診，數據資料都能實時共享，也能同時享受多家醫院的醫療資源。“醫療集團的建設，依託互聯網技術，打破區域內信息壁壘是關鍵，也是難點。”大同市第五人民醫院副院長孫元星介紹，以信息共享為支撐，各醫療機構才能真正成為“一家人”。目前，集團內各醫療機構都走上了綜合信息系統建設的快車道，積極實現醫療機構內部信息共享。

遠程醫療

推動分級診療

9月24日上午，運城市鹽湖區龍居鎮衛生院遠程彩超中心，一場遠程診療正在進行。龍居鎮衛生院的醫護人員為患者進行彩超檢查，通過醫療集團信息系統和遠程診療系統，另一端鹽湖區人民醫院醫生能清晰地接收到診療畫面、患者信息以及彩超圖像，及時給出診斷報告。“病人在鎮衛生院看病，其實享受的都是區醫院的醫療資源。”鹽湖區龍居鎮衛生院院長張治峰説，區醫院醫療資源下沉，讓衛生院留住了病人。

“推動城市醫療資源下沉，落實分級診療，互聯網技術是重要支撐。”運城市鹽湖區醫療集團副院長柴永貴説，數據信息實現了通聯，才能通過遠程醫療為居民“送健康”。2017年年初，運城市鹽湖區被列入全省首批縣鄉醫療衛生機構一體化改革試點縣，整合縣人民醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室，組建成立了區醫療集團。依託互聯網技術，鹽湖區集團設立心電診斷中心、影像診斷中心和遠程會診中心，同時對所轄鄉鎮衛生院進行升級改造，新增心電、超聲、影像等醫技科室，集團各中心每天24小時接收各鄉鎮衛生院上傳的心電圖或影像，為基層患者做診斷，不僅化解了基層醫師、技師缺乏的難題，也為患者節省花費；進行遠程會診，實現專家異地可視化的診療，縮短了患者找專家就診的時間、減輕了患者外出就醫經濟負擔；同時，集團不僅能向下聯結基層醫院，還能向上聯結山西醫科大學第一附屬醫院、山西省兒童醫院、陜西省紅會醫院等省級醫院，讓患者在基層就能“找專家”。

記者從省衛計委了解到，我省正全面推進遠程醫療系統建設。目前，已覆蓋省市縣三級121所醫院，58個貧困縣實現全覆蓋。隨著各級遠程醫療中心建設工作的深入推進，下一步，將向遠程醫療服務平臺化發展，逐步建設上接國內外高端醫療資源、並聯省級醫院，下接市、縣兩級的遠程醫療平臺，為基層群眾提供多層次、高水平、個性化的遠程醫療服務。

智慧簽約

織密健康網底

“查血糖、血壓、體溫、尿檢、心電圖，一台健康一體機都能辦到，直接刷身份證，檢查數據就能傳到一體化管理網絡平臺，村民健康檔案自動更新。”運城市鹽湖區村醫閆凱紅“走村串戶”為村民送健康，這臺健康一體機幫她把家庭醫生簽約服務做實做細。柴永貴介紹，依託鹽湖區醫療集團遠程會診中心，一批健康一體機投入使用，醫療服務“村村通”，利用可穿戴設備為簽約服務患者和重點隨訪患者提供遠程監測和遠程指導，實現線上線下醫療服務有效銜接。

此外，家庭網上簽約服務能力也在逐步提升。大同市第三人民醫院定期對村醫進行在線遠程教育培訓，通過互動式授課、討論、交流、總結的在線教育方式，讓村醫有機會學習和接觸到更多的實際案例，在診療思路、醫療規範、專病治療等方面獲益。“信息多跑路、群眾少跑腿，通過智慧簽約，醫療服務送到了村民家門口。”趙霞説，技能、裝備都有了提升，還有遠程醫療做後盾，家庭醫生更有信心能“守”好群眾的健康。

據了解，山西家庭醫生簽約服務由1名村醫、1名計生服務員、1名全科醫生、X名縣級醫療機構專科醫生組成的村、鄉、縣三級“1+1+1+ X”服務團隊，深入醫療服務最後“一公里”為百姓“送健康”，提供健康知識宣教、慢性病患者人群管理、健康隨訪及疾病篩查等服務。目前，山西家庭醫生簽約服務已覆蓋1700萬餘人。（記者 劉聰）