廣西：“互聯網+社保”提升百姓幸福感

從跑腿排隊到足不出戶的實名認證，從全區社保“一卡通”全覆蓋到電子社保卡的正式簽發，從區內到跨省的異地就醫直接結算……廣西壯族自治區社保部門接續不斷的改革和實踐，無不讓“互聯網+社保”取得突飛猛進的發展。這一切的努力，不僅解決百姓日常的痛點難點，更讓改革發展成果更多更公平惠及了人民。

“互聯網+異地就醫”——對接暢了

“姐妹們，投個票，月底旅遊的可選地點如下……”從南寧一所職校退休好幾年的李阿姨，這些日子，又開始通過網絡信息平臺張羅起和姐妹們結伴外出旅遊的事。

如果這次能夠成行，這將會是她今年的第11次旅行。相比前些年，她這兩年外出旅遊的次數可謂越來越多，“高鐵通了是一個因素，但最關鍵的還是異地就醫直接結算便捷了很多！”

“以前信息技術不發達，外地看病得開證明、全額付款，回來後還得來回跑，辦理報銷手續，很是折騰！”李阿姨回憶道，10多年前的一次報銷經歷之後，自己便很少外出旅遊。

這幾年，帶著一張社保卡即可異地就醫看病，這份便利又讓她重新燃起了旅遊熱情。

在廣西，異地就醫直接結算是一張靚麗的民生名片。它之所以深受大眾好評，是因為解除了老百姓異地就醫要墊付醫療費和來回報銷跑路的難點痛點。

2015年，自治區全面實施城鎮職工異地就醫直接結算；2016年，實現城鎮居民基本醫療保險異地就醫直接結算“一卡通”；2017年，繼續擴大範圍，將原新農合的參保人員納入異地就醫直接結算，實現異地就醫直接結算參保人群的全覆蓋。

而在跨省易地就醫直接結算方面，2017年，自治區15個統籌地區（含自治區本級）整體接入國家異地就醫結算系統，實現跨省異地就醫雙向直接結算；每個縣（區）至少2家醫院納入跨省異地就醫定點醫療機構範圍，覆蓋所有縣（區）人民醫院、中醫醫院，部分縣延伸至鄉鎮。

去年以來，自治區還積極探索社保基金業務銀社直連管理模式，上線機關事業養老財務系統，使全區社保財務系統與銀行系統實現無縫對接，改變了過去隔天到達的狀態，實現待遇支付即時到達。

“互聯網+社保服務”——效率高了

近年來，自治區通過探索“互聯網+社保經辦”優化業務流程，不斷提高服務質量，提升管理效率。

走進自治區社保局經辦服務大廳，已沒有人頭攢動的擁擠場面。工作人員井然有序地忙碌，三三兩兩的參保人員或圍在自助終端上查詢打印社保個人賬戶，或站在諮詢臺前問詢業務，或在工作窗口辦理業務，以至於大廳裏休息等候的坐椅都顯得有些空蕩。

人，到哪去了？

“近年來，自治區社保局積極推進社保‘一門式’改革和‘一網式’服務，解決門窗多、手續多、辦理慢等傳統服務模式存在的問題，逐步實現群眾辦事‘最多跑一次、最好不用跑’。”自治區社保局副局長賴永東介紹，動動鼠標即可完成操作，跑窗口、排長隊的現象自然也就大為減少。

誠然，“互聯網+社保服務”不僅節省了大眾辦理社保業務的時間，也更好地釋放服務能力，提升了社保職能部門的工作效率：

推行智慧手機自主認證，認證人群從企業職工擴展到城鄉居民——領取待遇人員在首次建模成功後，只需利用智慧手機，就能足不出戶完成資格認證。

運用信息系統對企業申報穩崗補貼實行網上預審——在自治區社保局參保的企業通過數字證書登陸網上申報系統，即可自動讀取相關數據，進行失業穩崗補貼申報。

建設運行門診特殊慢性病網絡評審系統——實現門診特殊慢性病專家評審信息化，申報材料提交、專家評審、院端打印治療卡實現網絡一體化，進一步縮短評審週期。

“互聯網+社保監管”——監管嚴了

今年7月1日起，自治區在全區範圍內實施個人醫保賬戶“家庭共享”政策。

提高個人賬戶資金的使用效率，切實減輕參保人員及其家庭成員醫療費用負擔……這些實打實的好處，讓群眾頻頻點讚。

今年73歲的陳燕珍，有多年高血壓病史，常年要到醫院看病拿藥治療，再加上平時的感冒發燒，去藥店刷社保卡買藥，個人賬戶所剩的錢已經花的差不多了。實現個人賬戶與家人共享後，她便可以使用兒子個人賬戶裏的剩餘資金了。

根據相關規定，廣西區域內參加職工基本醫療保險參保人員個人賬戶資金，可支付本人和已參加基本醫療保險的配偶、子女、父母、配偶父母在定點醫療機構門診或住院産生由個人負擔的醫療費用（包括掛號費等一般診療費、自費醫療費用），以及健康體檢的費用。

能實現這一讓老百姓交口稱讚的便利功能，無不得益於“互聯網+社保監管”的體系建立。

隨著醫療保險聯網刷卡即時結算等便民政策的實施，欺詐騙保現象也日益突出，嚴重威脅醫保基金可持續發展。因此，自治區于去年通過“互聯網+社保監管”，探索管理新路徑，力求服務標準化、信息化、一體化。

實時監控系統的應用，有效打擊和遏制了欺詐騙保行為：既震懾其“不敢為”，又控制其“不能為”，也提示其“不要為”，促進了定點服務機構、醫保服務醫師（藥師）、參保人員的自我規範、自我約束，維護了醫保基金安全。

今年上半年，自治區共篩查醫療信息185.65萬條，其中疑似問題 3363條，拒付醫療費用41.59萬元。（記者 羅琦）