湖南省出臺治理高值醫用耗材改革實施方案

向“以耗養醫”宣戰
我省出臺治理高值醫用耗材改革實施方案

醫用耗材特別是高值耗材價格虛高、過度使用、質量參差不齊一直為社會各界所詬病，是群眾“看病貴”問題中的癥結之一。為治理這些問題，近日，省政府辦公廳印發《湖南省治理高值醫用耗材改革實施方案》（以下簡稱《方案》），向“以耗養醫”宣戰。

針對醫用耗材特別是高值耗材價格虛高的問題，《方案》中拿出多條強有力的措施。如明確年底前全面取消公立醫療機構醫用耗材加成，這意味著最遲到明年，全省公立醫院的醫用耗材將全部實行“零差率”，患者在醫用耗材上的支出將隨之降低。

同時，為了進一步降低醫用耗材的“進價”，《方案》提出要推進分類集中採購、開展帶量採購等措施。如帶量採購，可以給醫藥企業明確的銷售承諾和預期，方便企業安排生産和銷售，控製成本，從而可以給出更優惠的價格，也讓患者受益更多。

而為了規範醫療機構對醫用耗材的使用，《方案》提出將高值醫用耗材使用情況納入定點醫療機構醫保服務協議內容，全面推開醫保智慧監控工作。這項舉措能夠有效提升監管水平，比如某些醫療機構和醫務人員對高值醫用耗材使用的頻次偏高、費用偏大，就會因可能存在過度使用而被信息平臺“關注”，並提示監管部門開展相應的監控、稽查。

《方案》還明確了省衛生健康委、省醫保局、省藥品監管局、省市場監管局分別牽頭負責，省紀委、省高級人民法院、省人民檢察院參與的工作體系，對涉及高值醫用耗材的違法違紀違規行為進行嚴肅查處，建立完善多部門聯合懲戒制度、嚴重違法“黑名單”等制度，並加大涉及高值醫用耗材典型案例的通報力度，力求形成震懾。

由醫用耗材所帶來的收益沒有了，會不會影響醫務人員的工作積極性？對此，《方案》還明確加大財政投入力度、推進醫療服務價格改革、加快公立醫院薪酬制度改革等一系列配套措施及組織實施保障。如全面推開公立醫院薪酬制度改革，允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵。（記者 冒蕞 劉笑雪）