國務院總理李克強3月25日主持召開國務院常務會議，確定今年深化醫藥衛生體制改革重點工作。

會議指出，醫改是全面深化改革的重要內容。2009年新一輪醫改以來，圍繞保基本、強基層、建機制，取得了重要進展。下一步要繼續加大投入，注重發揮市場作用，實行醫療、醫保、醫藥三聯動，強化公共衛生服務，推動醫改向縱深發展，使人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，資金保障可持續。

異地醫保報銷問題不僅僅困擾著專門為大病而到外地求醫的居民，同時還困擾著在外地就業的居民。真正實現異地就醫即時結算後，這些困擾就不再存在。醫保卡有如銀行卡，可以“通存通兌，異地消費”。真正做到為民、利民、惠民、便民。

調查顯示，省級醫院病床使用率達到120%，而鄉鎮衛生院病床使用率不到25%，這是醫療資源嚴重不均衡的表現。國家的錢向下走，患者醫生向上涌。大醫院人滿為患，小醫院無人問津。都説看病難、看病遠。如果家門口的醫院有好條件、好醫生，看病還難嗎？繼續深入推進醫改，就是要合理把控公立大醫院規模，優化醫療資源佈局，完善分級診療、雙向診療，為患者就近就醫創造條件。

在我國的醫療服務市場上，公立醫院由於集中了大量醫療資源，尤其是人力資源，服務能力平均而言相對較高，因此市場佔有率自然也較高。公立醫院的業務收入佔所有醫院業務收入總額的比重，在2004年曾高達98.5%。絕對的控制就必然産生問題。公立醫院壟斷醫療市場，沒有競爭機制，自然難以解決其根本的問題。當放寬社會力量辦醫準入後，患者可選擇性就隨之增多。讓那些態度惡劣、服務水平不足、收費不合理的醫院出局，形成真正合理、高效的市場。哪家醫院好就去哪就醫，還用忍受公立醫院原有的問題嗎？

讓人人享有基本醫療衛生服務，必須保障群眾的基本用藥需求，以有限的資源取得最大的健康效益。建立國家基本藥物制度，不僅有利於優化醫藥資源配置，保障群眾基本用藥需求，克服醫藥資源浪費與短缺問題。同時，能夠有效解決看病貴、看病難問題，切實減輕人民群眾的醫藥負擔。而提高偏遠、艱苦及少數民族等地方鄉村醫生待遇的政策，則是政府為偏遠艱苦地區百姓建立的“保護傘”。提高醫生待遇，穩定醫療隊伍，防止醫護資源外流，這是保障當地百姓醫療條件的最有效辦法。

會議提出，要規範藥品流通秩序，嚴厲打擊違法違規行為，防止藥價虛高。我們知道，只有理順醫藥價格機制，並完善相關配套政策，才能構建藥品市場的正常競爭機制，才能建立公立醫院的良性發展機制，才能徹底破除“以藥補醫”，解決“看病難，看病貴”問題。

醫改是關乎群眾切身利益的大事，能否徹底解決看病難、看病貴等問題，是群眾的期盼，也是政府的心願。制訂醫革方案不能閉門造車，決策者應更多地傾聽群眾意見，廣納百川，讓醫改更多地惠及民眾，造福人民。堅持保基本、強基層、建機制，堅持把解決突出問題與健全制度結合起來，堅持充分發揮醫務人員主力軍作用，堅持尊重群眾首創和完善頂層設計的有機結合，繼續把醫藥衛生體制改革向縱深推進，使改革紅利最大限度惠及廣大人民群眾。（呂佳）