國務院總理李克強3月25日主持召開國務院常務會議，確定今年深化醫藥衛生體制改革重點工作。會議提出，要建立醫療信息化系統，推動異地就醫即時結算。

異地就醫即時結算是近年來百姓關注的醫改熱點之一。所謂異地就醫結算服務，是指醫療保險經辦機構為參加醫療保險的人員在參保地以外的地區就醫時，提供的異地醫療費用即時結算服務。隨著經濟社會的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務會有更高層次的要求。國家統計局公佈的數據顯示，2012年我國流動人口數量達2.36億人，流動人口加大，異地工作人員增多，如何為數量龐大的異地就醫群體提供即時結算服務成為醫改亟待解決的問題。

2009年4月國務院發佈《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》就曾提出：“以城鄉流動的農民工為重點積極做好基本醫療保險關係轉移接續，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫結算服務。”2013年我國在部分省份試點跨省和省內就醫即時報銷，計劃到2015年全面實現省內異地就醫即時報銷，初步實現跨省就醫即時報銷。但是，由於各地之間衛生資源配置不平衡、醫保信息不聯網、政策和待遇不統一等原因，造成目前全國各省市實現異地就醫即時結算仍存在一定的困難。

推進異地就醫即時結算，首先要建立省級醫保異地就醫信息管理平臺，實現醫保信息互聯互通，省內異地就醫即時報銷，在此基礎上進一步做好國家醫保信息平臺和跨省就醫即時報銷。

其次，要提高醫療保障統籌層次，建立全民性的異地就醫管理框架，制定統一的醫療保障標準，以減少管理成本，提高服務效率。只有適度提高統籌層次，實現管理和政策的統一，減少各地區政策差異，才能從根本上實現基本醫保待遇的公平性。

再者，在政策範圍內儘量簡化異地就醫結算手續，不僅為參保人員節省了時間，最大限度縮短參保患者的醫保金補償週期，緩解申報資料繁瑣、報銷週期長、參保人員墊付全額醫藥費負擔過重等問題，有效提高醫保服務水平。

實現異地就醫即時報銷是一項長期複雜而艱巨的工作。需要從制度、政策、信息系統等方面積極探索，採取綜合措施加以解決，切實做到以人為本，提高醫保服務水平和效率，從根本上解決百姓看病難、看病貴的問題，真正讓人民群眾共享醫改紅利。（曹樂溪）