附件7

國家食品藥品監督管理局進口藥材批件
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　受理號：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　批件號：
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│　　　　　　　　│　中 文 名　│　　　　　　　　│　　別名　│　　　　　　　　│
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│　　藥材名稱　　│　拉丁學名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　英 文 名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　産地　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　出口地　│　　　　　　　　│
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│ 進口數量（kg） │　　　　　　　　　　　　　　　│ 包裝規格 │　　　　　　　　│
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│　　包裝材料　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　合同號　│　　　　　　　　│
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│　　檢驗標準　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　到貨口岸　　│　　　　　　　　　　　　　　│登記備案單位│　　　　　　　　│
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│　　批件類型　　│　　　　　　　　　　　　　　│登記備案單位│　　　　　　　　│
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│　　到貨口岸　　│　　　　　　　　　│批件效期│本批件有效期至　　年　 月　 日│
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│　　　　　　　　│　　名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　 申請人 　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　電話傳真　│　　　　　　　　│　聯絡人　│　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│出口商或出口企業│　　地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　電話傳真　│　　　　　　　　│　聯絡人　│　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　國外加工企業　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　電話傳真　│　　　　　　　　│　聯絡人　│　　　　　　　　│
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│　備註：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家食品藥品監督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　受理號：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　批件號：
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│　　　　　　　　│　中 文 名　│　　　　　　　　│別名　　　　　　　　　　　　│
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│　　藥材名稱　　│　拉丁學名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　英 文 名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　産地　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　出口地　　│　　　　　　　│
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│ 進口數量（kg） │　　　　　　　　　　　　　　│　　包裝規格　│　　　　　　　│
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│　　包裝材料　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　合同號　　│　　　　　　　│
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│　　檢驗標準　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　到貨口岸　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 通關備案單位 │　　　　　　　│
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│　　審批結論　　│經審核，同意由……變更為……。　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　原批件號　　│　　　　　　　　　　　　　　│本批件有效期至│　 年　月　日 │
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│　　　　　　　　│　　名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　申 請 人　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　電話傳真　│　　　　　　　　│　聯絡人　│　　　　　　　　│
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│　備註：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家食品藥品監督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　受理號：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　批件號：
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│　　　　　　　　│　中 文 名　│　　　　　　　　│別名　　　　　　　　　　　　│
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│　　藥材名稱　　│　拉丁學名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　英 文 名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　産地　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　出口地　　│　　　　　　　│
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│ 進口數量（kg） │　　　　　　　　　　　　　　│　　包裝規格　│　　　　　　　│
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│　　包裝材料　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　合同號　　│　　　　　　　│
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│　　檢驗標準　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　到貨口岸　　│　　　　　　　　　　　　　　│ 通關備案單位 │　　　　　　　│
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│　　審批結論　　│經審核，同意由……變更為……。　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　原批件號　　│　　　　　　　　　　　　　　│本批件有效期至│　 年　月　日 │
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│　　　　　　　　│　　名稱　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　申 請 人　　│　　地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　電話傳真　│　　　　　　　　│　聯絡人　│　　　　　　　　│
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│　備註：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家食品藥品監督管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日