春節長假期間，很多孩子的戶外運動可能會相應減少卻反而吃得更多，困擾兒童和青少年的肥胖問題恐怕又要接踵而至。如何預防和克服青少年肥胖；國外在預防肥胖方面有何值得借鑒的經驗呢？近日，《科技日報》記者在北京就相關問題專訪了巴西兒童肥胖衛生教育部顧問、美國康寶萊營養諮詢委員會專家納撒尼爾·威尼斯基博士。針對人們在觀念和行為上的誤區，他提出了相應的建議。

    健康飲食家長要以身作則

    如今，不少家長都持有這樣的觀點：小孩胖點沒事，到了十二三歲長個子或生長髮育快時，自然會瘦下來。對此，威尼斯基指出，兒童和青少年肥胖是一個比較嚴重的問題，因為現在肥胖將來會有更大的痛苦，帶來新的問題。“現在大家已經看到，很多疾病呈現年輕化的趨勢，肥胖的兒童和青少年更有可能患上高血壓、糖尿病、脂肪肝、睡眠障礙及皮膚、骨骼關節等疾病。此外，肥胖還面臨很多心理、社交上的問題，他們的自尊心比較低，這個不良影響可能會終生持續。”

    威尼斯基認為，預防兒童肥胖最好的一天是昨天。如果説一個兩歲兒童有50%的可能性發展成為青少年肥胖，在其10歲時這種可能性會增長到70%，而到16歲時則增長到80%。肥胖往往會在腰部或腹部形成脂肪堆積，這時身體會認為它是一種異物的侵入，與針對疾病的反映一樣，出現很多內分泌的變化，例如胰島素的分泌，身體往往進入惡性循環。這時胖人會吃的更多，但是滿足感卻不那麼強烈，這時肥胖會擾亂其整個內分泌，導致各種並發癥的出現。所以要儘早對他們的健康和體重進行關注及控制。

    “控制兒童肥胖最佳的時期是在幼兒園、上小學之前。孩子在嬰兒期建議採取母乳喂養，因為人類的乳汁是預防青少年和兒童肥胖非常有力的工具。如果是全母乳喂養的嬰兒，發生肥胖的情況不用太擔心，因為往往在其一週歲時體重會出現下降。”威尼斯基説，“現在研究表明，胎兒期母親的飲食習慣會影響到孩子以後的終生習慣，如果母親懷孕期的體重超重或肥胖，其孩子進入青少年期發展成肥胖的機率也更高。所以，家長要以身作則，崇尚健康的生活方式，平常吃很多水果和蔬菜的話，孩子自然而然會模倣並終生堅持下去。”

    給孩子的愛要有一定的度

    在中國有個很有意思且普遍的現象，有的家長要帶孩子外出，孩子的條件是必須給其買一兩個肯德基或麥當勞的漢堡包才會同行，不少家長最後不得不應允。對於這種過分的溺愛，威尼斯基很不認同：“在青少年成長的問題中，最重要一點是不能絲毫不加任何限制。不管家庭、學校、還是政府，都應限制兒童和青少年哪些事情可做或不可做。”

    威尼斯基認為，家長應該給孩子制定規則，如規定一天、一週、一個月最多能吃多少個漢堡；要控制好兒童處於不運動狀態的時間長短。避免孩子長時間坐在電視、電腦面前一邊玩一邊吃東西，試圖增加其活動量，也可以讓孩子們多進行一些室內活動。美國兒科協會建議，兒童每天在電腦、電視前坐的時間不得超過兩小時。

    “而在與孩子溝通時，採取正面、積極的疏導方式非常重要。像我女兒吃了一份甜點還要再吃一份的話，我就跟她説，你再吃就會變醜、變胖，她肯定有逆反情緒，把兩份都吃了；而如果換個方式説‘親愛的’你真的很漂亮啊，你覺得還需要再吃一份嗎，或許她就不吃了。”威尼斯基説。

    研究發現嬰兒期肥胖的主要問題來自於過量的副食，而這主要是由其母親、姥姥或是奶奶造成的。因為她們一看到孩子哭覺得肯定是餓了，馬上用吃的來安慰，所以給孩子養成這樣一種習慣。待其長大後，情緒一齣現波動，會首先想到通過吃來調控。而人的行為一旦形成，就會在其整個一生延續下去，成年人下班回家如看到家裏空空的沒有人，就會走進廚房打開冰箱找吃的以填滿內心的空虛，實際上這是需要情感、友誼、愛情或者通過閱讀、鍛鍊這樣的活動才能填補的。

    健康的生活方式是良方

    “遺傳基因在肥胖中起何作用，有的人喝白開水都長肉，那麼這樣的人就無可救藥了嗎？”記者問。

    威尼斯基表示，現在的研究發現，有一百多個基因跟超重相關，但是這些基因也需要一定的環境因素才能夠導致最終的超重或肥胖。儘管有人有肥胖型基因的傾向，但如果其家庭推行比較健康的生活方式的話，他超重或患上肥胖症的機率會相對小一些。然而，哪怕是遺傳傾向性很低的家庭，如果孩子每天都吃一些油炸食品或坐在沙發上看電視，缺乏運動，還是會肥胖。“我們也的確看到遺傳基因有一定的影響，如果有的人喝白開水都要長胖，那麼他一生都要關注自己的膳食結構、營養素的攝入，還要堅持鍛鍊。”

    威尼斯基指出，對於全世界目前面臨的肥胖問題，首先要弄清構成兒童、青少年肥胖的危險因素，主要一是飲食模式的錯誤；二是活動量的減少；三是現在兒童緊張和壓力的生活方式，像社會環境方面，城市裏可供兒童玩耍的地方越來越少。另外，價格政策方面也會對人口的體重造成影響，比如牛奶的售價比軟飲料的價高，於是更多的人喝軟飲而不喝牛奶。

    關於肥胖症的治療，威尼斯基建議，可從兩個角度入手：第一減輕體重；第二控制並發癥，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病等。總的原則是要減少卡路裏的攝入和增加卡路裏的消耗，具體方式可以是調整膳食、運動、服藥或者手術。比較安全且研究較多的是代餐，即通過使用一些營養奶昔、能量棒等來替代高脂肪、高能量的食品，這些代餐食品有對卡路裏的控制，而且營養較為均衡。(記者 華淩)