小雯是去年進入社會的大學畢業生。在同學眼裏，她外形還不錯，算是個美女。但是，小雯在求職過程中，發現很多單位對女性應聘人員有諸如“容貌端莊”、“形象氣質較好”等要求，她覺得自己不夠苗條，便開始減肥。“我需要短時間內減輕體重，靠運動和控制飲食等手段，根本不可能來得及。”小雯説，她選擇了市面上一款正流行的減肥産品。

    記者發現，在龐大的減肥“大軍”中，真正的胖人只佔很小的比例。不過，居於主流地位的社會審美觀，把美和苗條、清瘦甚至是骨感“連線”，無形中成為當前減肥大熱的“推手”。

    女性減肥走入誤區

    在2011中華醫學會健康大講堂上，中華醫學會北京分會臨床營養學會副主任委員、北京協和醫院臨床營養科主任醫師于康教授認為，人對自己體重的判斷是一個看不見、慢性的但非常重要的基礎問題。從年輕人到老年人，常常眼睛盯著突發事件、熱點問題，但針對自己最基礎的體重管理，很多人卻忽視了。

    于康教授説，有人強調越瘦越美，有人覺得胖起來無關緊要，所以就出現了兩個極端的變化。“比如，著名的模特伊薩貝拉·卡羅，她不幸于2010年11月17日去世，時年28歲。這位年輕女性身高1.64米，2007年僅29公斤”。

    “作為門診醫生，看到三分之一的營養科患者是因為過度追求體形美導致惡性減肥，出現厭食症來求醫的。”于康教授無奈地説，這些年輕女性月經停掉，心率很慢，活動能力基本喪失，但即使在這樣的情況下，還是每天只吃一點酸奶，吃很有限的一點蔬菜。

    某些網站很不負責任地把以瘦為美作為熱點炒作，很多網上交友場所都在交流各種各樣厭食者的節食方法，甚至一些厭食者照片在很多減肥網站受到追捧。有的年輕女性來看門診，拿著某個女明星的照片來説“她就是不吃飯，她的骨感多美，我的骨感就沒有她強”等等。“所以如何給她們正確的營養飲食觀念成為現在健康教育的重點。”

    隱性肥胖不能忽視

    于康認為，隱性肥胖不能忽視，某一個人體檢時單純看體重可能所謂“標準”，但是這個所謂的標準體重是假的，因為其身體脂肪率遠超過上限值。為什麼超了，但體重上沒有表現出來呢？因為身體肌肉量嚴重不足，肌肉、脂肪和水的合理比例被打破，向著脂肪充盈體型轉變。“所以我們對體重管理要從單純了解體重，變成了解體重及身體構成。男性身體裏的肥肉部分不要超過體重的25%，女性不要超過30%。當然對老年人可能有所放寬，但對這個問題也應該有所關注。”于康教授強調。

    除此之外更要考慮對腰圍的控制，即這部分脂肪究竟應該在哪兒？國外媒體用很刺激性的話提到，在當今世界裏，“腰圍增加最快的國家就是中國”。中國的老百姓腰圍增加太快了，這個增長速度甚至超過了中國GDP增幅。即我們的人均收入離發達國家差距很遠的時候，老百姓的腰圍就開始向發達國家靠攏了。“這是因為健康理念、素養沒有同步跟進。給大家提供一個數值供參考，按照亞太地區肥胖防治指南標準，男性腰圍不宜超過85厘米，女性不宜超過80厘米，否則可能就意味著脂肪在腹部堆積的增加，就可能造成與腹圍增加相關的慢病增加危險，包括部分惡性腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝、膽囊炎等等。所以腰圍管理、脂肪分佈應該成為今後體重管理一個重要的方面！”于康教授如是説。

    還要看體脂是否超標

    于康透露，目前，一個極端是減肥，另外一個極端是肥胖。令人感到擔心的是，人類目前還沒有發現體內脂肪的上限，這個上限紀錄不斷被刷新。很多人可以不耐受饑餓，但耐受肥胖，很多時候食物都要吃到嗓子眼兒了，下一頓還照吃。“我的一個高端客戶告訴我，一個晚上曾經應付了七個飯局，吃到最後有要吐的感覺，但是還得吃。”説到此，于教授對這些人的做法很痛惜，因為在他們眼裏，營養和健康不重要，社交重要得多。“這是造成很多營養失衡的根源。”

    “我們不要忘記一個根本，就是保持合理體重是防病的根本。”于康認為，要從三方面評價體重，一是看實際體重，二是看體脂，不見得體重超標體脂一定超標，有些運動員體重超標，但身體裏是肌肉超標。我的門診中很多人體重標準，但體內很少肌肉，剩下的都是肥油。大量外出吃飯，平時應酬很多、活動很少的群體裏，這樣的比例就相當高。還有要看體型，即體脂肪的分佈。有些人體脂並不超標，但非常不幸的是全部向肚子集中，形成“向心性”肥胖。每個人要學會判斷自己的體重。

    中國人現在超重率和肥胖率呈直線上升趨勢。中國的超重人口相當龐大，所以造成今後中國肥胖發生率的負擔可能會變得很重。當然很多女性體重指數跌到了標準值以下還在減肥，就會造成另外一個極端，同樣損害健康。(記者 李穎)