國家衛計委：公立醫院改革尚存諸多難題 須做好“一個規劃七項制度”

    新華社福州６月１３日電（記者 梅永存 沈汝發）國家衛計委主任李斌１３日在福建三明市舉行的城市公立醫院綜合改革試點座談會上表示，公立醫院改革試點部分難點問題尚未取得實質性突破，深化改革要遵循四大基本原則，須做好“一個規劃七項制度”。

    李斌説，分級診療制度、科學的補償機制和人事薪酬制度尚未建立健全，醫保支付制度改革滯後，醫保的基礎性地位和作用尚未充分發揮，藥品、耗材價格虛高問題仍比較突出。

    同時，公立醫院改革試點的綜合性、協同性不夠。有些改革單兵突進，沒有綜合推動，導致效果打了折扣。有些地區只選擇了一部分公立醫院開展試點，沒有形成區域連片效應，出現“洼地”、“孤島”現象。

    另外，公立醫院改革試點的進展不平衡。有的地方進展較快，各項改革措施落實較好，有的地方等待觀望，缺乏主動性。個別試點城市甚至沒採取什麼改革措施，推動不力，進展緩慢。

    李斌表示，從基層改起，從基本保起，由下而上，由基本到非基本循序推進，是新一輪醫改的基本路徑。當前，基層醫療衛生機構綜合改革已經實現了全覆蓋，縣級公立醫院綜合改革試點縣今年超過了５０％，明年將全部推開。

    李斌表示，城市公立醫院改革一是要始終堅持公益性的改革方向，政府要加大投入，對基本醫療衛生服務承擔兜底責任。二是突出聯動性。堅持醫療、醫藥、醫保三醫聯動，更加注重改革的系統性、整體性和協同性。三是重在突破性。要圍繞醫改的重點領域和關鍵環節，加大改革力度。四是發揮示範性，通過地方體制機制創新，總結出在全國可複製、可推廣的實踐經驗。

    李斌表示，今年國家確定了３４個城市進行公立醫院改革試點，各省可結合實際選擇擴大省級試點城市範圍。具體任務就是要做好一個規劃，建立七項制度：合理規劃佈局醫療衛生資源、建立和推動科學補償機制、分級診療制度、醫保支付制度、人事薪酬制度、現代公立醫院管理制度、藥品供應保障制度和監管機制。