新聞分析：國務院將加快發展商業健康保險 助力醫療保障水平提高

    新華社北京８月２７日電（記者譚謨曉、胡浩）“加快發展商業健康保險，助力醫改、提高群眾醫療保障水平。”２７日召開的國務院常務會議部署了加快發展商業健康保險的五項舉措，釋放出商業健康保險深度參與醫改的重要信號。

    國務院常務會議明確，要用改革的辦法調動社會力量，發展商業健康保險，與基本醫保形成合力，提高群眾醫療保障水平、滿足多層次健康需求，推進健康服務業發展、擴大就業，促進經濟結構調整和民生改善。

    日前出臺的《國務院關於加快發展現代保險服務業的若干意見》明確提出，保險公司要大力開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險産品，並與基本醫療保險相銜接。

    此次國務院常務會議明確的五項扶持商業健康保險舉措包括：

    一要全面推進商業保險機構受託承辦城鄉居民大病保險，從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金，建立城鄉居民大病保險制度，提高大病患者醫療報銷比例。

    二要加大政府購買服務力度，引入競爭機制，支持商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務。

    三要豐富商業健康保險産品，開發面向老年人、殘疾人等的保險産品。

    四要加大政策支持。完善企業為職工支付補充醫療保險費的企業所得稅政策，鼓勵社會資本設立健康保險公司，支持商業保險機構新辦醫療、社區養老、體檢等機構。

    五要加強監管，規範商業健康保險市場秩序，查處違法違規行為，確保有序競爭。

    業內人士指出，這五項舉措與《意見》相契合，凸顯了中央通過政府和市場“兩手並用”深化醫改的堅定決心，五項舉措從保險資金來源、競爭機制、産品開發、政策支持、監管等多角度為商業健康保險參與醫改提供了有力支撐。

    在中國醫師協會副秘書長謝啟麟看來，在基本的社會醫保之上，商業健康保險進行補充完全符合市場發展規律。如在推行醫生多點執業等醫改措施中，醫療執業相關商業保險的作用已經被認可。

    國家衛生計生委新聞發言人宋樹立説，醫療與商業保險的發展相互促進，商業保險是其發展的核心動力。目前，我國醫療健康服務還不能滿足社會多元化的需求，要加強健康保險的發展。

    她表示，此次出臺的五項舉措突出了醫改過程中市場這只手的作用。“堅持政府主導，引入社會力量，在更大範圍和更高的統籌層次上推進商業保險機構參與新農合經辦服務和居民大病保險工作，加強新農合基本保障、大病保障、大病保險、醫療救助、補充保險等的銜接將是重中之重。”

    首都經貿大學保險係教授庹國柱認為，此次出臺的五項舉措將使商業保險公司的機構和專業優勢得到凸顯，引進市場化的醫保管理，可以降低醫保經辦費用，抑制醫院的過度醫療，他們提供的責任保險産品對解決醫患糾紛等也能起到積極作用。

    招商信諾健康險市場營銷副總裁周晞燁表示，目前國內商業健康保險滲透率偏低，但老齡化、城鎮化、國家政策的支持、醫保覆蓋範圍的不足、高質量醫療資源的緊缺都是其很好的發展機遇。