提升養老消費 讓老年人更有幸福感

“進一步擴大旅遊文化體育健康養老教育培訓等領域消費”系列報道之九：
提升養老消費 讓老年人更有幸福感

編者按：進一步擴大國內消費特別是新興服務消費，著力增加高品質産品和服務有效供給，是供給側結構性改革的重要內容，是促進經濟保持中高速增長、邁向中高端水平的必然選擇。黨中央、國務院一直高度重視擴大消費這項工作。今年以來，習近平總書記、李克強總理等中央領導同志多次就這項工作做出重要指示批示。2016年11月，國務院辦公廳印發《關於進一步擴大旅遊文化體育健康養老教育培訓等領域消費的意見》。為進一步加大擴消費宣傳力度，加強輿論引導，我委聯合有關單位撰寫了系列宣傳解讀文章，現推送供交流借鑒。

權威報告稱，當前中國老齡化趨勢明顯，預計從2016年到2020年（即“十三五”期間），整個中國養老市場消費將超過10萬億元，年均增長幅度將達17%。中國養老産業起步較晚，但在政府的鼓勵及需求的拉動下，養老機構的數量及民營資本的介入程度正在增加。

近期國務院辦公廳印發的《關於進一步擴大旅遊文化體育健康養老教育培訓等領域消費的意見》（以下簡稱《意見》）提出全面提升養老消費，包括清理不合理審批事項，降低準入門檻，整合改造閒置社會資源發展養老服務機構，探索建立長期護理保險制度政策框架等。

政策優惠 支持社會力量進“藍海”

統計數據顯示，目前我國60歲以上的老年人口已經達到2.22億，佔總人口的比重是16.1%。預計到2035年，老年人口將達4.18億，佔比提升至29%。隨著老年人口的提升、收入的提高、家庭規模變小以及社會觀念轉變，中國將有越來越多老年人選擇入住養老院，導致養老服務需求大幅提高。

面對巨大的需求空間，國家發改委社會司副司長郝福慶在日前召開的發佈會上表示，“要全面放開市場，讓更多的市場主體進入到養老服務這片廣闊的‘藍海’。”

郝福慶表示，擴大養老服務的有效供給，要進一步清除市場障礙，降低準入門檻，破除“玻璃門、旋轉門、彈簧門”，激發市場的活力，讓各類市場主體充分發揮作用，不管是企業個人、營利非營利還是內資外資，都進得來、留得下、能發展。

為支持社會力量、提高有效供給，《意見》提出，支持整合改造閒置社會資源發展養老服務機構，將城鎮中廢棄工廠、事業單位改制後騰出的辦公用房、轉型中的公辦培訓中心和療養院等，整合改造成養老服務設施。

“養老服務業是一個投資成本比較高，一次性投入比較大的行業，通過整合改造閒置社會資源，有利於促進民間資本投資到養老服務業當中來。”民政部福利司副司長孟志強表示，將閒置資源通過一定的程序改造成養老服務設施以後，能夠非常有效地緩解城區養老服務設施供給不足的問題。

據了解，民政部、國家發改委等11個部門印發了《關於支持整合改造閒置社會資源發展養老服務的通知》，加大政策優惠。例如，改造利用現有閒置廠房、社區用房等興辦養老服務設施，符合《劃撥用地目錄》且連續經營一年以上的，五年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質可暫不作變更。在符合規劃的前提下，已建成的住宅小區內增加養老服務設施建築面積的，可不增收土地價款。

孟志強表示，進一步加大支持社會力量舉辦養老服務業力度，還要繼續推進公辦養老機構改革。據了解，截至2015年年底，全國公建民營養老機構已達1179家，佔比3.6%。民政部、國家發改委聯合印發了《關於開展以公建民營為重點的第二批公辦養老機構改革試點工作的通知》，擴大公辦養老機構改革試點範圍，鼓勵社會力量通過委託經營等方式運作公辦養老機構。

完善機制 清理不合理審批事項

“當前消費增長面臨著一個較為突出的問題，即高品質的産品和服務供給不足，究其原因是體制機制不健全，政策體系不完善。” 國家發改委綜合司副巡視員趙立東如是説。

《意見》指出，抓緊落實全面放開養老服務市場提升養老服務質量的政策性文件，全面清理、取消申辦養老服務機構不合理的前置審批事項，進一步降低養老服務機構準入門檻，增加適合老年人吃住行等日常需要的優質産品和服務供給。

據了解，民政部、國家發改委已聯合製定了《關於全面放開養老服務市場 提升養老服務質量的若干意見》。據孟志強介紹，目前這項工作主要包括三個方面。

一是規範養老投資項目報建手續，打破部門界限，每個審批階段由牽頭部門統一受理申請材料，統一組織其他審批部門開展並聯審批。

二是簡化設立養老機構的申請材料，沒有法律法規或規章依據的原則上予以取消；能夠通過與其他部門信息共享獲取相關信息的，不再要求提交。

三是優化養老機構相關審批條件。例如:申請人設立養老機構許可時，不需要提供建設單位的竣工驗收合格證明;食品經營實行“先照後證”，養老機構從事餐飲服務活動,可以在先行取得營業執照等合法主體資格後,再申請食品經營許可證。對環境影響很小，不需要進行環境評價的建設項目，只須填報環境影響登記表。同時取消部分機構的消防審驗手續等。

孟志強表示，下一步將推進養老服務業“放管服”改革。《關於加快推進養老服務業放管服改革的通知》目前已完成部門徵求意見工作，力爭年內出臺。民政部、國家發改委等部門編制了養老體系“十三五”規劃，其中對消除制約養老服務的體制機制障礙，優化養老機構設施審批條件程序都有明確要求。該文件正在第二輪徵求意見中，有望儘快發佈實施。

先行先試 探索長期護理保險制度

普華永道報告稱，今後養老服務將主要分為三大類：居家養老、社區養老（如老年人生活助理中心以及養老院）以及醫療照護（醫院和診所）。調查顯示，大多數65歲~70歲的老年人更傾向於居家養老，並在家中接受養老服務。

據孟志強介紹，我國正在開展全國養老服務業綜合改革試點、國家級醫養結合試點、社區居家養老服務改革試點等。取消申辦養老服務機構不合理的前置審批事項等將納入正在開展的試點任務中。

除此以外，養老相關的醫療費用也備受關注。據了解，目前中國醫療費用支付的三種來源是社會醫療保險、個人支付和商業醫療三個部分，前兩類佔比較重。對此，普華永道醫療行業諮詢服務合夥人邢立萍稱，未來的商業醫療保險將會出現更多的個性化、定制化險種，基於現有醫療保險進行創新與延伸，增加老年護理保險——為因老年患病或者傷殘需要接受長期護理的被保險人提供費用支付或護理服務等。

《意見》提出，將探索建立適合國情的長期護理保險制度政策框架,重點解決重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用。

所有政策措施都是為了同一個目標。正如郝福慶所説：“提升質量，滿足多層次、多樣化需求，讓群眾對養老服務有信心、願消費、得實惠，讓老年人有更多的獲得感和幸福感。”