衛生計生委介紹醫療領域“放管服”改革進展情況

2017年8月10日例行發佈會材料之二:醫療領域“放管服”改革進展情況

按照黨中央、國務院的決策部署，國家衛生計生委積極轉變政府職能，持續推進“放管服”改革，著力加強簡政放權，完善事中事後監管，優化政務服務，努力營造有利於社會力量進入醫療領域的政策環境，取得了良好的階段性成果，主要體現在以下幾個方面：

第一，注重規劃引領，為社會力量辦醫開拓發展空間。根據國辦印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》總體要求，我委組織制定了《醫療機構設置規劃指導原則（2016-2020年）》，加快推進社會辦醫成規模、上水平發展。要求將社會辦醫納入相關規劃，按照一定比例為社會辦醫預留床位和大型設備等資源配置空間。在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機構數量和地點的限制。

第二，落實鼓勵扶持政策，為社會力量創造公平發展環境。在醫聯體建設方面，鼓勵通過技術支援、人才培養等方式，吸引社會辦醫療機構加入併發揮作用。在臨床重點專科建設方面，累計支持社會辦醫創建國家級臨床重點專科項目28個，投入項目經費1.4億元，省級和市級層面的重點專科項目也有相應資金支持社會辦醫。在新農合定點方面，要求將符合條件的社會辦醫納入定點範圍，與公立醫療機構同等待遇。

第三，激發創業活力，為行業發展培育新型業態。今年2月，我委修訂了《醫療機構管理條例實施細則》的部分條款，一方面取消“在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”的限制，充分發揮醫務人員的專業優勢，調動醫務人員幹事創業的積極性，為醫療行業發展注入新動力；另一方面增加醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等五類獨立設置的醫療機構類別，並配發標準規範，進一步拓寬辦醫渠道，豐富辦醫層次，鼓勵社會力量連鎖舉辦，加快形成多元辦醫格局。

第四，建立區域註冊制度，讓社會力量共享優質資源。我委在今年2月發佈的《醫師執業註冊管理辦法》中，將醫師執業地點由“醫療、預防、保健機構”修改為“省級或者縣級行政區劃”。醫師“一次註冊、區域有效”，可以在多個機構執業。醫師區域註冊制度進一步促進了醫療資源的有序流動和科學配置，實現了優質醫師的廣泛共享，為社會辦醫發展提供了寶貴的人才支撐。截止目前，全國共有6.6萬名醫師多機構執業，其中到社會辦醫的佔69.6%。

第五，運用信息化手段，全面提升行業準入管理水平。今年4月，我委印發了《關於加快醫療機構、醫師、護士電子化註冊管理改革的指導意見》，全面實施電子化註冊管理改革。註冊申請人通過互聯網提交註冊申請材料，衛生計生行政部門網上受理、網上審核、網上批准、網上存檔，形成全流程、電子化的行政審批機制。各地以電子化註冊管理改革為突破口，逐步構建配置合理、運作規範、監督有力、運行高效的準入管理模式，為社會辦醫、醫師多點執業打通審批環節的“最後一公里”。

總的來看，在黨中央、國務院高度重視和各部門、各方面的共同努力下，醫療領域“放管服”改革進展順利，取得了積極成效。社會力量在醫療領域的投資總量不斷擴大，服務能力不斷提升，在豐富服務內容，創新服務模式，滿足群眾多層次、個性化健康服務需求等方面優勢明顯。一批社會辦醫品牌得到患者和行業的高度認可，在許多地方已經形成規模優勢。不少社會辦醫投資人反映，目前政策環境不斷優化，社會力量進入醫療領域的積極性十分高漲，投資主體更加多元，參與方式和發展模式更加多樣。截至2017年4月底，全國社會辦醫療機構有44.4萬家，佔醫療機構總數的45%；社會辦醫院有1.69萬家，佔醫院總數的57.2%。2011年至今，公立醫院數量基本持平，社會辦醫院數量累計增長100%，成為推動我國醫療服務體系發展壯大的重要力量。

下一步，在鞏固前期工作成效的基礎上，我們進一步加大改革力度，重點抓好以下工作。一是取消養老機構內設診所的設置審批，實行備案制；二是再增加5類獨立設置的機構類別；三是加快推進電子化註冊管理改革；四是進一步簡化醫療機構審批程序，二級以下醫療機構設置審批和執業登記“兩證合一”；五是將婦産科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”；六是對於以合資合作形式設立診所的，進一步給予優惠政策；七是清理醫療機構審批中的一些證明材料。