河北省徹底告別公立醫院藥品加成政策

5設區市城市公立醫院8月26日零時同時啟動改革
河北省徹底告別公立醫院藥品加成政策

“切換成功！”8月26日零時，在省衛生計生委、省醫改辦、省人力資源和社會保障廳有關領導和醫務工作者代表共同見證下，省人民醫院收費系統和醫保結算系統順利實現切換，這標誌著該院綜合改革正式啟動。

同一時刻，石家莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個設區市所有城市公立醫院，根據我省統一部署，同時進行了系統切換，啟動藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施配套改革。

“這是我省深化醫改進程中一個歷史性時刻，標誌著我省徹底告別了計劃經濟體制下沿襲多年的公立醫院藥品加成政策。”省衛生計生委主任張紹廉説，至此，我省公立醫院綜合改革實現全覆蓋。

以全部取消藥品加成為突破口的公立醫院綜合改革，是對多年來公立醫院運行管理機制的深刻革命。張紹廉介紹，我省強調將取消藥品加成騰出的空間，主要平移到體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格上來，進而破除公立醫院逐利機制，進一步落實政府的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

據介紹,取消藥品加成，公立醫院藥品價格將平均降低12.7%左右。對此，我省規定，對取消藥品加成所減少的合理收入，醫療服務價格調整補償90%左右，同級財政補償和醫院加強成本核算自行消化10%左右。在此基礎上，我省著眼于提升人力價值，降低物化價值，對醫療服務價格進行了有升有降的系統調整，主要上調了診察、護理、中醫、手術、治療等方面的項目價格，下調了大型醫用設備檢查治療及檢驗價格，其餘項目價格(包括涉及部分特殊群體的服務項目)未作調整，進一步理順了醫療服務比價關係。對調整後的醫療服務項目，我省按規定納入醫保支付報銷範圍。

下一步，我省將通過擠壓藥品價格、推進醫保支付方式和人事薪酬制度改革、加快醫聯體建設、推行家庭醫生簽約服務、深化醫療惠民服務等一攬子配套措施,進一步控制醫療費用不合理增長，切實減輕患者就醫負擔。

據了解，我省公立醫院綜合改革分別從市級、縣級兩個層面開展試點，逐步推開。2012年至2014年，我省縣級公立醫院綜合改革迅速擴面，在全國較早實現了全覆蓋。2014年至2016年，唐山、邯鄲、張家口、滄州、衡水和邢臺6市先後納入國家試點，實施了城市公立醫院綜合改革。（記者 張淑會）