北京：醫改半年省醫藥費44億元

3700多家醫療機構門急診1億多人次
醫改半年省醫藥費44億元

本市醫藥分開綜合改革已有半年，10月12日，市衛計委透露，參與改革的3700多家醫療機構半年來共完成門急診量1億多人次，分級診療成效顯現。目前，城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%以上，一些普通病常見病逐步分流到基層機構，大醫院門急診量下降。

監測表明，與去年同期相比，三級、二級醫院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級醫院及基層醫療衛生機構門急診量增加14.7%，城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%以上，扭轉了十多年來基層醫療機構診療量佔比下降的局面，大醫院人滿為患的狀態有所改變，門急診副主任、主任醫師號就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問題有所緩解，醫患溝通交流時間得以延長，有限的專家名醫資源能更好地服務於急難危重患者。

半年來，扣除CPI影響，醫藥費用增長不足2%，為2000年以來費用增幅的最低期，已累計節約醫藥費用44億元。藥品陽光采購金額累計298億元，共節省藥品費用24.4億元，藥品陽光采購帶來的藥品價格平均下降達8.2%，僅此一項，預計今年可節省藥品費用35億元左右。二、三級醫院藥佔比由去年同期的42.6%下降到34.5%。與去年同期相比，三級醫院門急診次均藥費減少8.4%，二級醫院減少9.6%，一級醫院和基層醫療衛生機構增加6.9%；住院例均藥費三級醫院減少了18.1%，二級醫院減少了15%，一級醫院和基層醫療衛生機構減少了17%。

全市16區的社區衛生服務中心，有180家實施了“先診療、後結算”服務方式，受到患者歡迎。60歲以上本市老年人減免醫事服務費個人負擔部分，半年來累計減免1200余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出2個月藥品長處方1.4萬餘張，減少了患者往返開藥的次數與時間。重點人群家庭醫生簽約率超過80%。

北京醫藥分開綜合改革通過取消以藥補醫機制，設立醫事服務費和規範435項醫療服務價格，建立了新的補償機制，公益性得到加強。監測表明，醫事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入，醫療機構收入總量基本穩定，結構得以優化，含金量提高。與去年同期相比，醫療機構可支配收入總體上趨勢良好，新的補償機制有效支持了醫療機構平穩運行，醫療機構對藥品收入的依賴機制不復存在。

近日，國家統計局北京調查總隊在北京二、三級醫院中對患者開展的獨立調查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫改有利於分級診療，83.8%的患者對醫療收費持肯定態度，90%以上的患者滿意就醫狀況。（記者 劉歡）