人力資源社會保障部：城鄉居民大病保險成效顯著

十八大以來，我國醫療保障體系建設取得巨大成就，基本醫保實現了全民覆蓋目標，織起了全球最大的醫療保險安全網。在此基礎上，黨中央、國務院高度重視解決大病患者和貧困人口醫療費用負擔相對突出的問題，推進城鄉居民大病保險制度建立，進一步拓展和延伸了基本醫保功能。城鄉居民大病保險制度于2012年開始試點、2015年全面實施，經過5年發展，不斷鞏固完善，取得顯著成效。

覆蓋10億城鄉居民。大病保險覆蓋城鄉居民基本醫療保險所有參保人員，截止到2015年底，各省（自治區、直轄市）及新疆生産建設兵團所轄統籌地區全面實施城鄉居民大病保險，實現了地區全面啟動、人員全面覆蓋、待遇全面兌現“3個100%”，全國覆蓋超過10億人。

政府投入不斷加大。大病保險所需資金從城鄉居民基本醫療保險基金中直接劃撥。國家不斷提高城鄉居民基本醫保人均財政補助標準，2015年多增加20元用於大病保險全面實施，2016年又增加10元用於增強大病保險保障功能。

減貧濟困托底保障效應顯著。大病保險聚焦大病患者高額費用負擔，以避免家庭災難性醫療費用支出為目標，在基本醫保之上對合規醫療費用再支付50%以上，實現了無縫銜接。同時，按照精準扶貧要求，對低保特困和建檔立卡貧困人口採取降低起付線、提高支付比例和封頂線等精準支付傾斜政策。據調查，實施前後大病患者醫療費用報銷比例在基本醫保之上平均提升10個百分點以上。

社保商保合作創新管理服務。大病保險以政府購買服務方式委託商業保險機構承辦，探索創新了醫保公共管理服務。政府對商業保險機構承辦給予政策支持，免徵營業稅、保險業務監管費、保險保障金。目前，全國90%左右的統籌地區由商業保險機構承辦大病保險。充分利用和發揮社保經辦管理系統平臺，為群眾提供“一站式”方便快捷的服務。

城鄉居民大病保險制度的建立完善，進一步強化了醫保托底保障功能，補足了制度短板，形成了以基本醫保、大病保險、醫療救助為核心的基本醫療保障鏈條，三條制度保障線疊加發揮綜合保障效應，切實減輕了人民群眾大病醫療費用負擔，為消除因病致貧、因病返貧發揮了重要作用。

下一步，按照黨的十九大報告提出的“兜底線、織密網、建機制”的要求，完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，著力解決因病致貧、因病返貧問題，在打贏扶貧攻堅戰、維護和保障民生水平方面發揮更大作用。