北京：醫保藥品報銷品種超三千種

醫保報銷藥品突破3000種，超過1萬人簽約長處方，435項醫療服務價格被規範調整，藥品加成被取消……2017年是本市編制發佈醫改五年規劃之年，這一年裏，醫改邁出了更堅實的步伐。日前，市發改委、市醫改辦發佈去年醫改進度，將“賬本”曬到了陽光之下。

去年，本市出臺《“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》，描繪改革路線圖。市醫改辦相關負責人盤點，去年本市重點在全面推進分級診療制度建設、現代醫院管理制度建設、醫療保障制度建設、深化藥品供應保障制度改革、加強綜合監管制度建設等5項制度建設上取得新突破。

而在這一年，北京取消了藥品加成和掛號費診療費，規範調整435項醫療服務價格。

對有慢性病的老百姓來説，有了長處方，就醫更方便了。通過統一社區和大醫院醫保用藥報銷範圍，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者實行長處方報銷便利等醫保政策，吸引患者到基層就醫，分級診療趨勢顯現，一些普通病常見病逐步分流到基層機構：三級醫療機構診療次數下降12.1%，二級下降3.4%，一級醫院和社區服務中心上升了15.3%，其中，東城、西城、海淀、朝陽等北京核心城區一級醫院和社區服務中心門急診量上升了20%至25%。累計簽約長處方居民超過1萬人。

據介紹，醫保藥品報銷範圍在去年進一步擴大了。國家2017年版藥品目錄新增的477種藥品及36種談判藥品全部納入本市醫療保險、工傷保險和生育保險報銷範圍，本市醫保藥品報銷品種由2510種增加到3023余種。

相關負責人細數，在為大病患者節省醫藥費方面，原來的門診特殊疾病“惡性腫瘤放射治療和化學治療”被調整為“惡性腫瘤門診治療”，還把“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”增加納入門診特殊疾病病種範圍，門診特殊病病種增加到11種，為大病患者減輕醫療費用負擔約3.5億元。

對於社會救助對象，醫療救助標準進一步提升。去年，本市分別將門診救助比例從70%上調至80%，年救助封頂線從4000元上調至6000元；將住院救助比例從70%上調至80%，年救助封頂線從4萬元上調至6萬元；將重大疾病救助比例從75%上調至85%，年救助封頂線從8萬元上調至12萬元，減輕社會救助對象個人負擔。

今後，農村居民就醫也能持社保卡實時結算，無需個人再先行墊付醫藥費。進一步提高城鄉居民大病保險待遇，統一了城鄉居民大病保險制度，降低起付線、提高報銷比例。

在全國率先落實異地就醫直接結算工作，減少異地就醫人員“跑腿”“墊資”，本市676家有床位的定點醫療機構，全部實現跨省異地持卡就醫、實時結算。在與津冀醫療衛生協同發展方面，本市繼續推進北京-燕達、北京-曹妃甸、北京-張家口、北京-承德四個醫療合作項目，並與保定、廊坊、張家口建立對口合作。京津冀三地醫療保險管理合作、三地定點醫療機構實現互認、三地參保人員異地就醫更方便。（記者 耿諾）