天津：三道“緊箍”嚴控合理用藥

三道“緊箍”嚴控合理用藥
異常藥品品種採購金額減少3.49億元

醫療領域行風建設專項行動

■ 截至今年4月，全市377家公立醫療機構完成了四輪

合理用藥量化分級評定，約談問題醫療機構91家次、辦

醫主體負責人22人次、藥品生産企業61家次

■ 2017年度被評為使用異常藥品品種的採購金額共減

少3.49億元，異常藥品品種採購金額佔該季度藥品

採購總金額的比例也從4.52%下降到2.85%

為了降低患者費用負擔，我市在全國率先制定出臺了三項合理用藥管理制度，對臨床診療中的輔助性、營養性和高價藥品開展有針對性管理。今年，市衛生計生委又修訂了這三項制度，擴大了異常藥品品種監控範圍，強化了醫療機構監管責任。截至今年4月，全市377家公立醫療機構完成了四輪合理用藥量化分級評定，約談問題醫療機構91家次，約談辦醫主體負責人22人次，約談藥品生産企業61家次，督促各方加強管理，推動合理用藥。測算結果表明，2017年度被評為使用異常藥品品種的採購金額共減少3.49億元，異常藥品品種採購金額佔該季度藥品採購總金額的比例也從4.52%下降到2.85%，有效促進了醫療機構合理用藥。

醫療機構使用異常藥品品種定期評價制度、醫療機構合理用藥量化分級管理制度、使用異常藥品品種約談退出制度等三項制度採取專家評議的方式，根據藥品採購金額，確定排名前200位的品種為使用異常藥品品種。在此基礎上，對醫療機構使用異常藥品品種情況進行測算，根據排名確定各醫療機構為A、B、C、D四個等級。其中，A級最好、D級最差。對確定為不同等級的醫療機構規定了相關管理要求。在加強醫療機構合理用藥管理的基礎上，同時對生産經營企業採取行政部門約談、産品監控和産品退出三個管理程度逐步嚴格和深入的處理措施。

這三項制度在異常藥品品種的確定上，較以往單純只對“輔助用藥”進行管理更科學、範圍更廣泛，基本覆蓋了全部醫療機構使用品種。同時，三項制度從異常藥品品種的確定到醫院量化等級的確定，以及對生産經營企業採取的處理措施，保證了監督鏈條的完整性。與此同時，市衛生計生委還每個月通過藥品採購平臺監控藥品採購金額變化情況，繼續按季度完成異常品種評定、醫療機構合理用藥等級評定工作，並加強對醫療機構藥品採購金額監控、落實合理用藥管理三項制度，加強院內合理用藥情況的督導，保證合理用藥管理取得實效。（記者 徐楊）