讓基層醫師去得了、留得下、有發展——全國人大常委會組成人員為深化醫改“強基層”支招

新華社北京4月22日電 題：讓基層醫師去得了、留得下、有發展——全國人大常委會組成人員為深化醫改“強基層”支招

新華社記者 屈婷、陳聰

十三屆全國人大常委會第十次會議22日分組審議了國務院關於醫師隊伍管理情況和執業醫師法實施情況的報告。全國人大常委會組成人員普遍認為，落實深化醫改“強基層”的目標，關鍵在人才。要從加快頂層設計和政策落實兩方面入手，讓基層醫師去得了、留得下、有發展。

常委會組成人員認為，執業醫師法實施以來，特別是黨的十八大以來，我國醫師隊伍建設從數量和質量上都取得顯著成效，支撐起了世界最大的醫療衛生服務體系，護佑了億萬人民群眾的生命健康。設立“中國醫師節”，就是國家和全社會關心愛護醫務人員的明證。另一方面，報告對當前醫療衛生服務保障中存在的問題看得準、説得透，其中醫師總量不足、佈局不均衡問題是當前的突出問題。

陳竺副委員長説，最近海南有一個舉措，本科畢業以後，醫師越往基層走，待遇越高，到鄉村衛生院的待遇比留在中心城市做主治醫生的待遇還要高，所以情況發生了很大變化。

他建議，基層醫療衛生建設要逐步從硬體投入轉向軟體、也就是人才隊伍的投入，各級醫療衛生機構都要設置全科醫生崗位，明確全科崗位的職能分工，全科醫生集中精力提供診療服務，提高基層門診率和公共衛生的有效管理率。通過全科醫生津貼、按勞分配、能者多得等措施，提高全科醫生職業吸引力。

李學勇委員指出，“強基層”始終是衛生與健康工作的重點，不少地方反映基層醫師招不來、留不住，這是“強基層”中必須解決的突出問題，應從加強培養培訓、改善工作環境、提高薪酬待遇、引導輿論宣傳等方面制定更有針對性的政策，採取更加有效的措施加以解決。

據了解，為儘快壯大基層醫師隊伍，我國近年來加快鄉村醫生、全科醫生的培養，截至2018年底,培訓合格的全科醫生共有30.9萬名,每萬人口擁有全科醫生2.22人。同時，紮實推進健康扶貧，採取“輸血”與 “造血”相結合，為貧困地區留下“不走的醫療隊”，系統提升他們的業務能力。

脫貧攻堅中的“兩不愁三保障”，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，其中就有基本醫療有保障。劉修文委員説，要緊緊抓住調動人的積極性這個關鍵。當前醫師、特別是鄉村醫師的薪酬水平不高，薪酬結構不合理的問題尚未根本緩解，影響了醫師的積極性和醫改的效果，必須高度重視，切實解決。

李飛躍委員説，目前國家已經啟動了中醫醫術確有專長的人員醫師資格考試，讓民間長期開展中醫民族醫藥實踐活動人員只需要通過省級考核通過，便可以取得國家認可的醫師資格。建議這個政策向少數民族地區傾斜，把實踐中確有專長的基層醫務人才調動起來，解決好農村、特別是民族地區看病難、看病貴的問題。

列席會議的全國人大代表姚順武算了一筆賬：農村的基本公共衛生服務經費現在是人均20元，還減去外出務工的一部分人口，按1個村1000人左右計算，總數約2萬元，並不足以維持一個村醫的生活。加上村醫看病的風險大，假如發生一起醫療糾紛就有可能傾家蕩産。他建議，應在頂層設計方面加強對鄉村醫師的政策支持和保障，同時提高他們的待遇。