走出因病致貧返貧之困——更多病種納入農村貧困人口大病救治範圍

新華社北京5月17日電 題：走出因病致貧返貧之困——更多病種納入農村貧困人口大病救治範圍

新華社記者

“我得了耐多藥肺結核，現在每個月藥費都2000多，看病錢都是問親戚鄰居借的，現在去親戚家裏都借不到錢了，家裏沒有錢給我治療了……”

2017年3月，罹患耐多藥肺結核的安徽碭山患者小徐在網上發出“生命求助”，引起網民關注。

耐多藥結核病也被稱為“會傳染的癌症”，結核病患者感染的結核菌耐兩種主要抗結核藥物（異煙肼和利福平）以上就被稱為耐多藥結核病。相對於普通結核病6至9個月的治療週期，耐多藥結核病的治療週期長達18至24個月，治愈率低於50%，治療費用平均達5萬元以上，有的甚至高達幾十萬元。

小徐正是他們中的一員。所幸，隨著安徽健康扶貧工程的啟動，像小徐這樣的耐多藥結核病貧困患者在省內醫療機構就診，除了醫保報銷外，還可以享受大病救助和財政補助，在省級三甲醫院就診自付費用不超過一萬元。

而隨著全國脫貧攻堅進程不斷推進，更多政策紅利逐步釋放，助力打通健康扶貧路上的“最後一公里”。

近日，《關於做好2019年農村貧困人口大病專項救治工作的通知》發佈，將耐多藥結核病納入貧困人口大病集中救治範圍，和小徐一樣的耐多藥結核病患者正在走出因病致貧返貧的困境。

根據通知，2019年，農村貧困人口大病專項救治病種數量增加到25種。除兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌等多種疾病已納入救治範圍外，還新增了耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染等病種。

為啃下因病致貧、返貧的“硬骨頭”，2016年我國啟動健康扶貧工程，對患大病和慢性病的農村貧困人口進行分類救治。2017年印發的《農村貧困人口大病專項救治工作方案》明確，針對罹患兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌等大病的建檔立卡農村貧困人口和農村低保、特困人群進行集中救治管理。

國家衛生健康委員會相關負責人表示，農村貧困人口大病專項救治工作開展兩年來，救治病種從開始的9個逐步增加至25個，取得了積極成效，減輕了農村貧困人口的醫療負擔，助力打贏脫貧攻堅戰。截至2018年8月底，已確診農村貧困人口大病病例26.1萬人，救治22.6萬人，累計救治次數99.6萬人次。

在湖南，全省貧困縣胸痛、卒中、創傷、高危孕産婦與兒童急救五大中心建設持續推進，覆蓋貧困地區的危急重症救治網絡逐步構建。與此同時，貧困地區專科能力建設持續推進，2018年完成48家貧困縣縣醫院腫瘤科和新生兒重症監護室建設。截至目前，全省48個貧困縣縣醫院已基本實現“四個全覆蓋”，即腫瘤化療與癌痛治療全覆蓋、新生兒重症監護室全覆蓋、急性腦梗死靜脈溶栓全覆蓋、尿毒症腹膜透析全覆蓋。

在四川，全省將國家確定的大病救治病種擴展至33種，制發了食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等9種大病36個推薦臨床路徑。四川還進一步降低貧困人口醫療負擔，貧困患者縣域內住院和慢性病門診維持治療醫療費用個人支付佔比均控制在10%以內。

據了解，未來將有更多病種有望被納入救治範圍。國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝説，國家衛健委計劃到2020年將農村貧困人口大病專項救治病種擴大到30種，力爭農村貧困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。（記者 陳聰、鮑曉菁、帥才、董小紅）