隨著青藏鐵路的貫通，美麗而又神秘的西藏迎來了八方賓客。暑期，更是許多人夢想成真的時機，甚至不乏中老年人也想借機向自己的身體發起挑戰。那麼您是否知道發生缺氧性疾病的有關注意事項？本期北京天壇醫院高壓氧科主任薛連璧博士為您介紹什麼是缺氧性疾病及其治療方法。

    青藏鐵路的開通，使人類登上世界屋脊的艱難之路變得方便快捷，於是更多的人有機會登上這美麗的高原旅遊觀光。然而，由於青藏高原海拔高、空氣稀薄，從低海拔地區來的遊客有可能發生缺氧性疾病。

    高原缺氧嚴重可危及生命

    高原缺氧的主要表現為頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲不振、噁心嘔吐、腹脹、胸悶、胸痛、疲乏無力、面部輕度浮腫、口唇乾裂、鼻衄等；重者血壓增高，心跳加快，有的人出現異常興奮，如酩酊狀態、多言多語、步態不穩、幻覺、失眠等；嚴重的可出現抽搐、昏迷和肺水腫。

    出現缺氧症狀的患者無需特別緊張，短暫的缺氧不會對人體造成危害，適應一段時間，或者離開缺氧環境，人體機能即恢復正常。但是，持續的、嚴重程度的缺氧會造成疾病，甚至危及生命。因為氧是維持人體生命的重要物質，嚴重缺氧5分鐘即可造成腦死亡。

    前往西藏六項注意

    1.做好充分的思想準備，正視高原缺氧問題。保持心情舒暢、精神放鬆，不要緊張。因為緊張和恐懼會使心跳加快，加重缺氧症狀。

    2.無論是乘飛機還是乘火車到西藏後，不要馬上活動。應該先休息一下，姿勢最好保持坐位或半臥位，這樣頭高腳低，可避免由於缺氧造成的腦水腫。通常人體在幾小時或一兩天內即可逐漸適應缺氧環境。

    3.保持平穩呼吸，適當做深呼吸。因為深度呼吸可以增強肺泡對氧的吸收。

    4.不要吃得過飽，要選擇一些容易消化吸收的高碳水化合物及複合維生素飲食。因為吃得過飽或是吃不容易消化的食物可導致胃腸道內血液循環增加，導致腦缺血、缺氧加重。應該多吃些蔬菜、水果。特別是應該帶些巧克力或食糖備用，糖類食物容易消化吸收，在體內代謝耗氧量少，能及時有效補充能量緩解缺氧。另外，飲水要適量，飲水過多會增加心臟負擔，加重缺氧症狀。

    5.可以根據個體情況，適當選擇緩解高原缺氧的藥物。如出現頭痛劇烈且持續不能緩解，可服止痛藥；如果胸悶、胸痛持續不能緩解，可服復方丹參、速效救心等擴張血管藥物。

    6.如果吃了食物、藥物和靜止休息後，缺氧症狀沒有緩解反而加重，應在醫生的指導下及時進行吸氧治療。條件准許的話，應將患者送到海拔低幾百米的地方。

    治療缺氧性疾病最有效的方法之一 高壓氧

    治療缺氧性疾病的方法很多，但目前較為公認的療效最為可靠、副作用少的是高壓氧。高壓氧是將患者放入一個密閉的高氣壓艙內吸純氧的一種特殊治療手段。所謂高氣壓指的是艙內的壓力要高於1個大氣壓。

    在高氣壓狀態下吸氧與在常壓下或低氣壓狀態下普通吸氧具有本質的不同。人體內的血氧是由紅細胞中血紅蛋白結合氧和物理溶解氧兩部分組成的。正常人在常壓靜息狀態下，每100毫升動脈血液中血紅蛋白結合氧約為18.2毫升，而物理溶解氧僅為0.3毫升。所以，在平原地區常壓下人體內的氧向組織的輸送主要是靠紅細胞通過毛細血管來完成的。毛細血管很細，通常只能准許單個紅細胞在變細的情況下通過。當機體發生各種損傷或缺氧時，組織出現水腫，毛細血管受壓，紅細胞就無法通過毛細血管，向組織供氧。氧氣溶解在血液中的量與壓力成正比，也就是説壓力越高，溶解到血液中的氧量就越高。

    實驗表明，在三個大氣壓狀態下吸純氧，僅血液中的物理溶解氧就足以維持生命的基本需要。也就是説，在高壓狀態下，血氧的輸送不依賴於血紅細胞的攜氧，而是靠大量增加的物理溶解氧向組織供氧。

    此外，高壓氧治療還可以有效地提高機體組織的氧儲量和毛細血管的血氧彌散距離，也就是每根毛細血管中的分子氧向周圍組織供應距離。所以高壓氧治療能夠有效地改善缺氧和救治一系列急性缺血缺氧性疾病。（朱麗麗）