國家衛生計生委就新農合異地就醫聯網結報工作進展情況召開發佈會

國家衛生計生委于2017年9月7日（週四）上午10:00在西直門辦公區（西城區北禮士路甲38號）1層新聞發佈廳召開例行發佈會，介紹新農合異地就醫聯網結報工作進展有關情況。

國家衛生計生委就新農合異地就醫聯網結報工作進展有關情況召開例行發佈會。中國網 宗超 攝

【主持人 宋樹立】各位媒體朋友，歡迎參加我們9月份上旬的例行新聞發佈會。因為10日是週末的時間，所以我們把這次發佈會時間提前到了今天。我們的主題是加快推進新農合異地就醫直接結算，這是黨中央、國務院的要求，也是我們衛生計生系統一直在全力以赴去努力的工作。今天我們請來了國家衛生計生委基層司監察專員聶春雷，中國醫學科學院醫學信息所、國家衛生計生委新農合異地就醫結算管理中心所長池慧，海南省衛生計生委副主任周國明，廣東中山大學附屬孫逸仙紀念醫院副院長劉超。請來四位嘉賓，向大家介紹從全國的情況來看，新農合異地就醫結算工作推進進展情況，以及海南省和相關醫院、相關研究機構、技術支持機構的工作進展情況，向大家做一個既有面上的進展又有點上經驗的情況通報。下面首先請聶春雷監察專員向大家通報全國的工作進展情況。

國家衛生計生委基層司監察員聶春雷。中國網 宗超 攝

【國家衛生計生委基層司監察專員 聶春雷】各位媒體朋友們，大家上午好。加快推進全國醫保信息聯網，實現異地住院費用直接結算，是黨中央、國務院對全國人民做出的莊嚴承諾，是深化醫改、讓人民群眾得實惠的重要體現，是進一步提高基本醫保管理服務水平的重要舉措。2016年、2017年政府工作報告均對此項工作提出了明確要求，兩年來，各級衛生計生行政部門高度重視、精心組織、攻堅克難，紮實推進新農合異地直接結算工作，取得了良好進展。我們重點開展了以下幾個方面的工作：

一、加強頂層設計，完善新農合異地就醫直接結算政策框架

我委會同財政等部門印發了新農合異地就醫聯網結算實施方案、技術規範等系列文件和協議樣本，明確了目標原則、實施路徑、安全標準等政策要求。指導各省份建立相對統一的異地就醫轉診和備案制度，規範補償、結算、回款等政策，簡化流程、強化管理、提升服務。

二、健全管理經辦體系，落實相關職責

2017年4月，經中央編辦批復同意，明確中國醫學科學院醫學信息研究所為“國家衛生計生委新型農村合作醫療異地就醫結算管理中心”，健全了委本級異地就醫結算管理隊伍。新農合由衛生計生部門管理的9個省份（遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅），因為甘肅正在交接過程中，農民還是按照新農合納到我們的管理系統。9省份均加強了省級經辦管理力量，明確分工並落實責任到人。其他省份省級衛生計生委也加強對轄區定點醫療機構的督促指導。各定點醫療機構按要求成立領導小組，統籌協調，履職盡責。

三、迅速聯通，建成新農合異地就醫網絡系統

我委依託新農合異地就醫結算管理中心（醫科院信息所）開發了全國新農合跨省就醫結算信息系統，實現費用核查、轉診、結算、資金申請等功能。指導9省份建立覆蓋轄區全部統籌地區的信息網絡，並對各級新農合信息平臺進行升級改造，完善功能。打通各級信息平臺和各定點醫療機構的聯通通道。指導各定點醫療機構改造HIS系統，直接或間接聯至國家平臺。以國家平臺為樞紐，聯通各省級、縣級平臺和定點醫療機構，互聯共享、功能完備、運行平穩、信息安全的新農合異地就醫結算網絡系統已基本建成並不斷完善。

四、積極引入社會力量，破解結算瓶頸

我委積極響應中央關於簡政放權的號召，大膽創新，引入中國人壽、中國銀聯、騰訊公司等社會力量破解制約結算的瓶頸問題。例如，針對異地就醫結算回款週期長的問題，由中國人壽出資1億元，作為全國新農合跨省就醫結算週轉金，成功建立跨省快速回款機制。截至8月底，中國人壽累計支付週轉金1219.7萬元，將新農合跨省就醫結算回款週期控制在至1個月內，極大緩解了醫療機構和參合省份資金週轉壓力。針對支付方式單一的問題，積極引入微信等快捷支付。2017年7月，深圳成功實現國內首例微信支付基本醫保跨省就醫結算業務，引起社會廣泛關注。

五、大力推進“一站式”結算，進一步減輕患者負擔

目前，9省份已基本實現新農合與大病保險省內“一站式”結算。安徽、海南還將民政救助資金納入“一站式”結算範圍。貴州畢節、遵義等地已經實現首批全國範圍內新農合與大病保險“一站式”結算，覆蓋1600余萬參合人口。

截至8月底，新農合異地就醫直接結算工作進展良好，順利實現國務院確定的年度任務目標，覆蓋9省全部1.5億參合人口。全國共開通1518家跨省就醫定點醫療機構，遍佈31個省份。2017年1—8月，全國共實現新農合省內異地就醫直接結算191.4萬人次，報銷105.2億元，平均為每人次患者減少墊付5496.3元；新農合跨省就醫聯網結算18235人次、結報金額1.4億元，平均為每人次患者減少墊付7677.5元。

下一步，我委將繼續按照黨中央、國務院的決策部署，加大統籌協調力度，加強宣傳引導，穩步提升新農合異地就醫結算管理服務水平，切實把這項民生工程、民心工程做實做細做好！

以上是簡要介紹我們開展的工作，希望大家繼續關心支持新農合異地就醫直接結算工作，謝謝。

【主持人】謝謝聶司長，下面有請中國醫學科學院醫學信息研究所池慧所長來通報情況。

中國醫學科學院醫學信息研究所所長池慧。中國網 宗超 攝

【中國醫學科學院醫學信息研究所所長 池慧】一、結合政策需求，完善國家平臺的功能設計

在新農合異地就醫結算的政策框架、實現路徑基本確定後，我們從政策需求出發，研究制定異地就醫結算信息系統的設計方案，在系統架構、業務流程、網絡環境等方面，充分考慮分級診療、“一站式結算”、便民利民等政策要求，積極吸收先進技術，實現系統化、集約化、扁平化設計。實踐證明，全國新農合異地就醫結算信息系統在線轉診審批、住院登記、窗口結算、墊付資金回款等功能運行平穩、簡約高效、安全有序，充分滿足了全國海量異地就醫參合患者數據交流和處理需求。

二、研發業務規範和技術標準，推進互聯互通

結合新農合異地就醫直接結算流程要求和業務需求，我們加強頂層設計，組織力量集中攻關，研究提出了新農合跨省就醫聯網結報轉診流程與信息交換操作規範、城鄉居民基本醫療保險（新型農村合作醫療）跨省就醫聯網結報數據交換技術方案，以此為基礎，構建了新農合跨省就醫結算數據傳輸樞紐，開發了面向服務架構的接口程序，為各級平臺之間、定點醫療機構與平臺之間的迅速聯通和穩定運行奠定了堅實基礎。

三、為定點醫療機構提供技術服務，縮短聯通週期

為加快跨省就醫定點醫療機構HIS系統升級改造的進度，儘早與國家平臺實現聯通，我們組織力量，分多路赴各城市逐一開展培訓、指導、測試、驗收，為短期內迅速擴大跨省就醫定點醫療機構範圍提供了支撐。

四、優化服務流程，減少患者負擔

這也是新農合的最大特點。在流程設計過程中，科學設計，優化流程，最大限度減少患者負擔。在身份確認環節，堅持以身份證和轉診單為轉診依據，消除其他前置壁壘，減少患者證明負擔；在轉診環節，開發短信通知功能，轉診成功後系統自動發送短信至患者手機，減少患者諮詢負擔；在信息採集環節，最大限度使信息自動生成，減少患者填報負擔。為方便患者查詢，通過APP、門戶網站、微信公眾號等形式加強政策宣傳，向社會公開定點醫療機構名單和統籌地區聯絡電話，並加強定點醫療機構值班電話的抽查和管理，保證服務質量。

五、整合社會資源，形成合力

積極配合國家衛生計生委關於引入社會力量解決難點問題的有關部署，發揮“互聯網+”的技術優勢和平臺優勢，為引入社會力量提供支撐。與有關各方密切配合，形成合力，共同推進新農合異地就醫直接結算。

新農合異地就醫直接結算工作是我國政府一項巨大的惠民工程，是利用信息技術手段解決民生痛點的典型案例。實現異地就醫直接結算，減輕了患者負擔，同時有效杜絕了利用異地就醫虛假發票套騙取新農合資金的現象，更利於維護新農合基金的安全，另外也提升了新農合管理經辦的規範化、標準化、透明化水平，可謂一舉多得。

下一步，我們將繼續貫徹落實國家衛生計生委的有關部署，加強與各級衛生計生行政部門、新農合經辦機構、定點醫療機構的溝通協調，鞏固完善符合國情和患者需求的新農合異地就醫直接結算方案，為符合條件的異地就醫患者提供更為流暢便捷的轉診、結算服務。

謝謝大家。

【主持人】謝謝池所長。下面請海南省衛生計生委周國明副主任介紹海南的情況。

海南省衛生計生委副主任周國明。中國網 宗超 攝

【海南省衛生計生委副主任 周國明】各位媒體朋友，大家上午好，我向大家介紹的主題是“積極探索，改革創新，紮實推進新農合異地就醫直接結算工作”。

海南位於祖國最南端，省內醫療資源分佈較為集中，群眾異地就醫現象較為普遍。作為全國著名的旅遊勝地和避寒勝地，每年有大量外來人口，跨省就醫直接結算需求旺盛。

海南省委、省政府高度重視新農合異地就醫直接結算工作，將其列為年度重點改革任務以及省第七次黨代會報告重要任務加以推進。省政府主要領導明確要求，要加快落實李克強總理關於兩年內實現跨省異地就醫直接結算的要求，力爭在全國率先實現跨省就醫直接結算。按照國家衛生計生委的統一部署，我委將此項工作列為2016、2017年度醫改重點任務。各縣市衛生計生行政部門加強動員，積極配合。我省新農合異地就醫結算工作順利推進。截至目前，我省患者到外省就醫直接結算146人次，外省患者到我省就醫直接結算89人次。主要做法是：

一、有效發揮第三方經辦作用。為確保跨省結算工作的順利開展，中國人壽充分發揮出省級經辦作用。一是資金核算。通過聯通外省醫院與本省經辦機構，建立起“資金通”，縮短回款時間，解決醫院墊付後資金回籠週期長的壓力，實現了“醫院先墊付，群眾少負擔”。中國人壽開設銀行專用賬戶，用於參合患者跨省異地就醫聯網結算墊付資金的週轉，實行“封閉運行、專款專用”。中國人壽在接收到墊付醫院提交的跨省就醫結算墊付資金回款申請後，及時向聯網醫療機構撥付墊付資金回款，再由我省各市縣合管辦向中國人壽支付墊付款項。這種創新性的第三方參與的資金週轉機制得到了醫療機構的充分肯定，我們海南省腫瘤醫院醫保辦的同志説“中國人壽高效率，醫院吃下定心丸”。這個回款週期最長在一個月，短則十天，他們醫療機構都説，比本省的新農合回款週期還要短很多，非常滿意。二是業務整合。自2015年10月起，中國人壽承辦了海南省大病保險業務，按照服務協議的要求，及時配備了專兼職管理和服務人員38人，由這麼一個整齊的團隊來服務。2016年起，已與全省新農合定點醫療機構實現大病保險聯網結算，並探索開展跨省聯網結算服務。

二、打通跨省聯網結算關節。一是梳通了外省醫院承擔對我省轉出患者進行聯網結算的障礙，資金通暢無阻，實現了外省醫院的“定點通”。目前已聯通31個省（市、區）353家醫療機構，並作為9省區新農合參合人員省外聯網結算醫療機構即省際互認醫療機構，經規範轉診至省外聯網醫療機構，可享受出院窗口聯網結算服務。二是打通了外省轉入我省患者進行聯網結算的障礙，實現國家平臺、省新農合平臺與定點醫療機構的“信息通”，使我省從簽訂協議和落地實踐在較短的時間完成。三是通過不懈努力，我省積極推進新農合跨省結算省內定點機構“全域通”。目前，我省已實現各市縣至少有1家聯網醫療機構為外省參合群眾提供跨省聯網結算服務。海南山水美、城鄉美、人文美，結合著新農合保障跨省結算的全覆蓋，將吸引外省更多的遊客到海南來。

三、推進基本醫保、大病保險、商業補充保險、民政醫療救助和市縣政府建立的健康扶貧醫療兜底保障資金“五道防線”制度銜接和一站式結算服務。按照《海南省健康扶貧工程實施方案》中建立貧困人口兜底保障機制和落實一站式結算服務的要求，海南省內各定點醫療機構以全省新農合結算平臺為統一結算平臺，已完成新農合、大病保險、民政醫療救助“三道防線”系統銜接的升級改造，聯接8個市縣的商業補充保險和4個市縣醫療兜底保障資金，逐步實現同一窗口、統一信息平臺完成農村貧困人口住院費用的一站式結算。我們從今年開始對健康扶貧一站式結算加快推進。

下一步，我省將繼續完善制度措施，強化管理服務，努力為省內外參合患者提供更高水平的結算服務。謝謝大家。

【主持人】謝謝周主任。最後我們請廣東中山大學附屬孫逸仙醫院的劉超副院長介紹一下在醫院裏面開展異地就醫結算的工作情況。

廣東中山大學附屬孫逸仙紀念醫院副院長劉超。中國網 宗超 攝

【廣東中山大學附屬孫逸仙紀念醫院副院長 劉超】各位媒體朋友，大家上午好，我介紹的主題是“主動擔當，克服困難，為異地就醫患者提供高效便捷服務”。

非常感謝國家衛生計生委給我院搭建一個與大家溝通、交流的平臺。下面我向各位介紹中山大學孫逸仙紀念醫院新農合異地就醫直接聯網結報工作的有關情況。

我院是國家衛生計生委委屬（管）醫院，創建於1835年，是我國第一家西醫院，距今已有182年的歷史。作為中國第一家西醫醫院，曾經創造了中國西醫史上的許多個第一，偉大的民主革命先驅孫中山先生曾經以逸仙之名在我院學醫及從事革命活動，這也是我們孫逸仙紀念醫院的由來。博愛、崇德、求精、奮進是我院的院訓。我院現有床位2204張，2016年出院病人11.8萬人次，其中省外來源患者佔比12%。自2017年6月8日成功結報首例新農合跨省就醫患者以來，截至8月31日，已成功結報94例，總醫療費用396.7萬元，直接報銷155.1萬元。

為使該項工作順利開展，我院主要做了以下幾方面工作：

一、成立院內工作組，加強組織領導和統籌協調

醫院高度重視新農合跨省就醫直接結算工作。2017年3月1日，我院成立新農合跨省就醫直接結算工作組，由醫療副院長擔任組長，醫保辦、設備科、網絡中心、財務科、藥學部等科室負責人為組員，明確工作任務分工和時間節點。醫保辦負責全面協調和就醫管理，設備科負責設備採購，網絡中心負責網絡連通和日常數據篩選，財務科負責結算工作，物價組和藥學部負責目錄匹配，相互配合，形成合力，共同推進。

二、安排專人負責系統聯通，迅速完成系統改造

為加快系統聯通進度，網絡中心指定專人負責系統對接工作。在短短一個半月時間裏，先後完成接口方案編寫、網絡環境搭建等工作，6月1日正式與國家新農合異地就醫結算信息平臺實現聯通。

三、廣泛動員宣傳，努力為患者提供便捷服務

醫院通過專題培訓、內網通知、內部文件等形式，向全院職工宣傳新農合跨省就醫直接結算政策知識和管理要求，動員大家積極參與配合此項工作。通過分發宣傳手冊、張貼海報，提高異地就醫參合患者對政策的知曉率和依從性。在醒目位置設置“新農合跨省就醫直接結報專窗”，專人負責，為參合患者提供便捷高效服務。

四、積極篩選患者，協助辦理相關手續

在工作初期，難免會出現個別患者未經備案或轉診便到我院就醫的情況。按照國家衛生計生委的要求，我院網絡中心、醫保辦均安排專人，按期篩查省外疑似新農合患者，並逐一進行身份確認和政策宣傳，努力將符合條件的患者全部納入直接結算範圍。

五、優化內部流程，確保基金安全

為確保基金安全，我院嚴格把握“身份核實”和“合理診療”兩個關鍵環節。相關工作人員均認真核對患者提供的身份證或其他身份證明證件，確保人證相符。在診療過程中，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、規範收費，確保醫療安全，保障患者權益。

六、核對賬目，及時申請回款

財務科安排專人，每月核對結報明細及匯總申報表。每月5日前向醫科院信息所申請墊付費用。當月中旬即可收到經審核後的回款。高效的審核、快捷的回款，大大減輕了醫院費用墊付的壓力。

下一步，我院將進一步提高管理和服務水平，為符合條件的跨省就醫參合患者提供更加全面、週到的服務！

謝謝大家。

國家衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人宋樹立。中國網 宗超 攝

【主持人】剛才我們四位嘉賓通報了新農合異地就醫結算全國面上的情況，還有技術支撐單位工作進展情況，以及海南省的經驗，廣東省孫逸仙紀念醫院的情況，相信大家通過手裏的材料，還有後面我們專門附了幾個典型案例，通過這個來更多地了解我們這項工作，也給予更多的宣傳，讓更多的患者了解這個政策，進一步享受政策帶來的實惠。

在回答大家提問之前，我有一個情況向大家通報一下。關於社會非常關注的榆林産婦事件。出現這樣的情況，讓人非常痛心，也是誰都不願意看到的情況。在此，我們向産婦的家屬表示我們深切的慰問。我委對此高度重視，已經責成當地的衛生計生部門認真調查核實，依法依規嚴肅處理。

下面請大家圍繞剛才嘉賓介紹的情況，結合主題進行提問。提問之前，通報一下你所代表的媒體。

【中國心理衛生雜誌社記者】我有兩個問題。第一，新農合異地就醫直接結算會不會導致大量就醫群眾向醫療集中的城市聚集，加重看病難？第二，新農合異地就醫直接結算可能導致的這種情況，是否與九成病人不出縣的分級診療目標相衝突？謝謝。

【聶春雷】謝謝，你提的問題確實很重要，我們對這個問題也很關注。克強總理當時在提出實現跨省就醫結報任務的時候，我們就考慮到了這個問題，醫改在強力推進分級診療，提出了90%的老百姓盡可能不出縣。所以，我們和財政部聯合下發的異地就醫結算實施方案中明確地提出來，一條重要的原則，就是跨省就醫結報要在分級診療的基礎上共同推進，要和分級診療制度的建設共同推進。國務院明確的醫改任務是非常明確的，針對的是規範轉診的住院患者年內要實現異地直接結算。克強總理在答記者問的時候用了一個詞，就是“讓合情合理的異地結算不再成為老百姓的痛點”。這個合情合理，就是為了不衝擊我們現有的改革制度、改革政策，在分級診療的基礎上，異地轉診要按照分級診療制度來做。當然，現在也有一種情況，一些農民工長期在外，還有一些農民，是隨著子女長期在外的，他得了病難以讓回當地辦理轉診，針對這些情況我們建立了轉診備案制度，不論在哪兒看病，通過電話聯絡也行，通過網上聯絡也行，APP也行，通過醫院幫助聯絡也行，聯絡當地辦理相應手續。同時，一些小傷小病，也要按居住地的分級診療制度，不要一下子就上大醫院。從目前來看，現在這項工作剛剛開始推進，向大城市扎堆的情況還沒有看到。

【南方都市報記者】剛剛幾位嘉賓提到了我們現在在做新農合異地結算的時候，引入了很多社會主體，包括微信，還有中國人壽，在這這麼多主體的情況下，怎麼確保公民個人身體健康信息不會被洩露？謝謝。

【池慧】謝謝，這個問題確實是大家最為擔心的，也是國家衛生計生委一開始做系統建設的時候極為關注的問題，也是對我們一個強烈的要求，所以在做這個系統的時候，從一開始做了這樣的考慮。

第一，從系統的設計上，因為國家新農合信息平臺和地方平臺的聯通，要求都要遵循計算機安全等級的三級的要求，而且在建設的物理環境、硬體設備、網絡設施以及功能模塊上，都提出了明確的要求。

第二，在管理制度上，也是建立了嚴格的信息管理制度，所有涉及的單位和個人，都應該嚴格遵循國家衛生計生委關於人口健康信息的管理辦法，所有引入的社會力量都要簽署安全保護協議，特別是通過一些技術手段，來防止私自抓取、存儲、洩露和分析個人信息。

第三，在數據利用上，實行嚴格的權限管理，不同地區、不同個人都只能按照自己所能及的權限來使用這個信息，不支持個案信息查詢和披露。同時，我們也對信息做了匿名化的處理，也就是我們説的脫敏處理，技術防護手段上還是有很多應用的，所以除了政策要求以及跟各方面的協議以外，還通過加強技術手段來做這方面的工作。

【第一健康報道記者】劉院長，在異地就醫結算中是否存在著參合患者身份冒名頂替的現象？作為定點機構醫療醫院如何對異地就醫參合患者身份進行確認？

【劉超】我們從以下三個環節來對異地就醫患者進行身份確認，確保資金的安全。第一，在門急診就診的環節，醫生就會核對患者的身份證、農合證，只有符合的患者我們才能開具住院通知單，並且在通知單上設了農合身份證勾選這一項；在辦理住院環節的時候，相關工作人員會詳細詢問患者的轉診情況，核對其身份證、農合證以及轉診資料，並且存留這個轉診資料。如果我們發現患者沒有辦理轉診手續，引導患者聯絡參合地農合辦補充辦理。這個病人入院以後，主管醫生負責和護士接診患者時，再次核對患者的人和他的證件信息是一致的，杜絕漏洞。所以我們是從這三個環節加以保證。

【人民日報社民生週刊記者】我們知道新農合異地就醫、互聯網結算是個全新的工作，這個問題提給周主任，我們在基層調研的過程中，有了解到一些情況，我今天想問的是，你們省在做好資金核查工作都開展了哪些具體工作？謝謝。

【周國明】謝謝你的提問。新農合結報審核，是保障新農合基金安全所必須的一道關口。跨省結算也確實增加了審核的難度，但是也不是不能，我們通過三道防線：

第一是屬地化管理，就是對就醫地的醫療機構的監督管理，有就醫地新農合經辦機構負責定點醫療機構監督管理，規範醫療機構行為，控制不合理費用。剛才我們孫逸仙醫院的劉超副院長也介紹了他們本院的內部管理。

第二是通過國家新農合信息平臺配置的智慧審核系統，對跨省就醫異地結算每一筆患者參合費用自動審核。這是全國性的，通過信息系統自動審核的。

第三是參合地的經辦機構的事後審核，每一筆費用，他收到以後都要審核，發現不合理費用以後，就要在下次撥款時予以扣除。通過這三道防線，來加強費用的審核。謝謝。

【中央人民廣播電臺央廣網記者】目前新農合省內異地就醫直接結算是覆蓋九個省份，這九個省份是基於什麼樣的原因來進行選擇，之後會不會再擴大這個範圍？

【聶春雷】這個涉及我們的管理體制問題。現在有八個省的新農合還是屬於衛生計生系統在管理，甘肅比較特殊，它的管理體制還在調整的過程中，現在有一部分是交給人社部門管了，但是大部分地區人社部門還沒有接過去，還是按照過去新農合的管理模式來走，所以現在是九個省。這九個省新農合還是按照衛生部門的管理模式、管理思路，按照新農合的要求來做的。人社部門也在同步推進異地就醫結報工作。我們現在管的這些省份，基本上都納入並實現了異地直接結算。

【瞭望東方週刊】在異地醫保結算問題上，參保的醫療機構以及結算單位存在哪些推進上的難題或者觀念上的問題，包括醫保結算的目錄標準不一致會不會造成一些影響？

【聶春雷】醫保結算在開始的時候確實是比較難，因為各個省的經濟社會發展水平不一致，籌資水平不一致，各省的政策也不一致，但是為了實現跨省異地結算，我們要求，各個省的政策要相對統一。在就醫方面都要參照就醫地目錄，就醫地過去用的什麼目錄，就用這個診療目錄、藥品目錄。但是報銷政策就是按參合地的，報銷比例、起付線、封頂線這些全部是通過網絡已經配置好了，通過網絡自動計算。所以，在這種環節上，我們網絡建成以後，這個問題不大。實際上，醫療機構最擔心什麼？墊付了錢，能不能及時給我回款，這是醫療機構最為擔心的。為了解決這個問題，為了讓回款能夠盡可能快，我們在國家層面通過中國人壽建立了一個週轉金，基本上幾個工作日之內，這個回款都能撥過去。回款及時，醫院沒有後顧之憂，都能夠積極地參與這項工作。

【丁香園記者】我們看到首批全國已經開通了1518家跨省就醫的定點醫療機構，下一批或者之後有沒有什麼擴展計劃？因為我們也知道，像異地務工的人員目前開通的醫療機構都是比較優秀的或者是三甲醫療機構，下一批有沒有拓展到一些基層的醫療機構，方便長期異地居住的人員也是從基層開始就診？謝謝。

【聶春雷】我們是有這個考慮，下一步工作中也提出來了，還要進一步擴大定點範圍。目前九個省基本上能做到每個縣都有一所定點醫療機構。非衛生計生部門管理的那些省份，我們要求每個市要有一個定點醫療機構。像廣東省，他們有一些鄉鎮級醫療機構已經納入定點範圍了。現在已經聯通的一千多所醫院裏，既有縣級醫院、鄉鎮醫院，也有社區中心這樣的基層醫療機構，就是考慮到了參合農民的異地就醫需求。一些打工者比較聚集的地方，像長三角、珠三角這樣的地方，我們希望基層醫療機構也要逐步地納入進來，方便老百姓的就醫。

【騰訊記者】在我們的材料裏看到，目前全國開通了首批跨省就醫定點醫療機構1500多家，我想問的是個很具體的問題，這一千多家醫院我們上哪查詢？同時作為一個普通的跨省就醫的新農合患者，怎麼去了解到具體的流程，每一步應該怎麼辦？這個可以介紹一下，謝謝。

【池慧】在我們現在所做的平臺上，我們開通了整個信息的平臺，除了結算顯示的平臺，還有我們的信息平臺，大家在這個平臺上都能及時看到國家衛生計生委關於新農合的一些政策，包括可以就醫報銷的醫療機構，還有現在也做了APP，做了微信公眾號，而且是實時做更新的，涵蓋可以就診的醫療機構的信息、經辦機構的電話，特別是很多患者可能臨時病發及所有在住院之後有轉診需求的時候，可以通過這個查詢電話，及時向參合地申請轉診，這樣既符合整個分級診療的制度要求，同時也更加方便了患者的就醫需求。

【主持人】我們今天的發佈會就到這裡，謝謝大家。