寧夏推動商業保險在醫療機構直接賠付

新華社銀川9月15日電（記者 許晉豫）記者從寧夏保監局獲悉，為緩解傷者和患者的醫療費用壓力，寧夏推動商業保險在醫療機構直接賠付，前置賠付服務環節，實現商業保險賠款與患者在醫院的診療費用同步結算。

據寧夏保監局人身保險監管處介紹，2017年9月，寧夏實現了大病保險和“扶貧保”一站式結算。寧夏城鄉居民大病保險參保患者可在全區5市的600余家鄉鎮一級及以上協議醫療機構享受基本醫保與大病保險“一站式”即時結算，寧夏建檔立卡貧困人口可在出院時自動結算“扶貧保”家庭意外傷害保險及大病補充醫療保險賠款。

寧夏打破先花錢再賠付的傳統保險理賠程序，試點推進專業化保險直賠。部分保險公司開展與醫療機構系統聯通試點，實現疾病患者在簽約醫院就診出院時一站式結算商業保險賠付，全區目前有直聯醫院1家，有2家正在調試，計劃到2019年末完成18家醫院簽約。

同時，寧夏還嘗試改進保險理賠服務。部分保險機構採取交強險墊付搶救費用和預賠醫療、誤工、護理費用的方式，解決交通事故雙方資金問題，預付人身傷害費用案件佔總案件比例達到42%。部分保險機構重點推出提前給付型重大疾病保險産品，部分保險公司開通就醫賠付綠色通道，與醫院簽訂長期服務協議，為保險消費者提供一體化服務。